甲状腺癌前哨(qiánshào)淋巴结活检的研究进展普外科唐中华(Zhōnghuá)第一页，共三十九页。(xìtǒng)第二页，共三十九页。颈部淋巴结阴性的WDTC病人的治疗方案，一直存在争议,多数学者认为应行上述常治疗方案第三页，共三十九页。上述争议主要是因为WDTC病人局部淋巴结高转移率与病人术后较少出现临床癌及与生成率之间存在不一致所致第四页，共三十九页。(yìngyòng)第五页，共三十九页。1948年Raymond等提出根据甲状腺癌的病人的喉前淋巴结是否转移来评估病人的预后,并将此淋巴结命名为Delphian淋巴结第六页，共三十九页。(yùcè)第七页，共三十九页。Tsugawa等对于38例临床淋巴结转移阴性的甲癌病人进行了SLNB和颈淋巴结清除术，共获得者1200枚淋巴结，其中SLN40枚。病理检查结果示SLN阳性率为58%（23/40），其它淋巴结阳性率为11%（132/1160）。证实了SLN对发现WDTC病人隐匿性转移灶的绝对优势第八页，共三十九页。(rǎnliào)第九页，共三十九页。料(rǎnliào第十页，共三十九页。常用的生物染料有专利蓝，亚甲蓝和美蓝等第十一页，共三十九页。(rǎnliào)第十二页，共三十九页。手术前一天行甲状腺穿刺，在肿瘤内或肿瘤周围腺体内注入同位素制剂第十三页，共三十九页。(qiēchú)第十四页，共三十九页。将上述两种方法同时应用，起相互补充的作用可提高SLN检出率。第十五页，共三十九页。WDTC三种SLNB方法的结果比较—————————————————————————作者时间（年）注射部位检出率（%）准确率（%）—————————————————————————染色法Kelemen1998肿瘤内100（12/12）100%Johoson1999肿瘤旁66(2/3)67%Dixon2000肿瘤内83(10/12)83%Haigh2000肿瘤内94(16/17)94%Pelizzo2001肿瘤内76(22/29)76%Nakano2001肿瘤旁92(23/25)92%Ferrer2001肿瘤内91(20/22)90%Fukui2001肿瘤旁96(21/22)95%Takami2002肿瘤旁94(48/51)94%第十六页，共三十九页。WDTC三种SLNB方法的结果比较—————————————————————————作者时间（年）注射部位检出率（%）准确率（%）—————————————————————————同位素法Retten2000肿瘤内71(5/7)71%Sahin2001肿瘤内77(10/13)79%Nakano2001肿瘤旁100(11/11)100%第十七页，共三十九页。Tsugawa等研究了24例检出SLN的WDTC病人，肿瘤分别位于甲状腺上极、中间、下极，SLN的位置分别位于颈正中区2、9和7例，颈静脉区1...
