常见慢性病合理用药跃进(yuèjìn)矿医院第一页，共三十一页。目目1234高血压用药(yònyào)ɡ血脂异常(yìcháng)用药糖尿病用药(yònyào)ɡ慢性病合理用药的原则跃进矿医院2第二页，共三十一页。高血压用药(yònɡyào)•血压24小时正常波动(bōdòng)曲线：跃进(yuèjìn)矿医院3第三页，共三十一页。高血压治疗(zhìliáo)四大目标长期、有效、平稳控制血压(xuèyā)水平预防(逆转)心、脑、肾等靶器官的损害减少心、脑血管疾病的发病和死亡——循证医学改善生活质量跃进(yuèjìn)矿医院4第四页，共三十一页。所有患者(huànzhě)<140/90<140/90糖尿病/肾病<130/80(DM)<130/80冠心病：130/80mmHg(2007年欧洲高血压指南)老年收缩压可降至150mmHg以下血压(xuèyā)目标跃进(yuèjìn)矿医院5第五页，共三十一页。中国中国高血压高血压人群临床人群临床(línchuánɡ)(línchuánɡ)特点特点约约1/101/10男性患者有嗜酒行为男性患者有嗜酒行为最主要的心血管危险是脑卒中最主要的心血管危险是脑卒中高血压发生和血压水平与摄盐量或饮食高血压发生和血压水平与摄盐量或饮食钠钠//钾比值较高密切有关钾比值较高密切有关老年人所占比例很高老年人所占比例很高跃进(yuèjìn)矿医院6第六页，共三十一页。目目目目目ǐ目目•药物的效力(xiàolì)：许多降压药的“时效性”，即服药后开始起效的时间大多在1.5—2小时达高峰；持续药效时间如长效降压药(缓释或控释剂)，可持续24小时平稳降压，中效药为8—12时左右。目长效：拜新同（控释片）目中效：硝苯地平（缓释片）、络活喜目短效：尼莫地平等跃进(yuèjìn)矿医院7第七页，共三十一页。目目目目目ǐ目目•合理的用药时间–长效药“一定要在晨起立即服药”；–中效药，另一次服药时间“只能(zhīnénɡ)在下午16—17时服用”。其道理就是把药物作用高峰时间和血压升高时间完全对应起来，达到既理想降压又安全降压的目的。跃进(yuèjìn)矿医院8第八页，共三十一页。目目目目目ǐ目目•用药(yònyào)ɡ十忌1.忌自行乱用药2.忌间断用药3.忌无症状不服药4.忌频繁换药5.忌不测血压，凭感觉用药1.忌血压降低过快2.忌晚临睡前用药3.忌用药不达标4.忌单纯依靠药物治疗5.忌单一药物应用(yìngyòng)（除轻型高血压）跃进矿医院9第九页，共三十一页。目目目目目目在旧中国，糖尿病的发病率不高新中国成立后，人们生活...
