发热发热长海医院长海医院(yīyuàn)(yīyuàn)呼吸内科呼吸内科黄怡黄怡一、概述一、概述(ɡàishù)(ɡàishù)（一）体温调节（一）体温调节(tiáojié)(tiáojié)机理机理散热散热皮肤皮肤(pífū)(pífū)温度温度感受器感受器植物神经植物神经下丘脑下丘脑运动神经运动神经(yùndòngshénjīng)(yùndòngshénjīng)植物神经植物神经呼吸节律呼吸节律肌肉活动肌肉活动皮肤血管舒缩皮肤血管舒缩产热产热（二）正常（二）正常(zhèngcháng)(zhèngcháng)体温变化体温变化3636～～37.2℃(37.2℃(口温）口温）凌晨凌晨(línɡchén)(línɡchén)00～～44时最低，下午时最低，下午55～～77时最高时最高肛温比口温高肛温比口温高0.5℃0.5℃，腋温比口温低，腋温比口温低0.5℃0.5℃基础体温：晨起体温，基础体温：晨起体温，36℃36℃3535～～42℃42℃•妇女月经前期、妊娠期、精神紧张以及剧烈运动，都会出现一些体温升高现象•受情绪影响体温可升高2℃•5公里长跑后体温可达40～41℃•暑热：口温升高0.5℃左右(zuǒyòu)•运动热：39～40℃（二）正常体温(tǐwēn)变化（三）发热（三）发热(fārè)(fārè)定义定义是指在致热原作用下，使体温调节中枢的调定是指在致热原作用下，使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，体温上升超点上移而引起的调节性体温升高，体温上升超过正常值的过正常值的0.5℃0.5℃称为称为(chēnɡwéi)(chēnɡwéi)发热（发热（fever)fever)。。一般认为口温＞一般认为口温＞37.0℃,37.0℃,肛温肛温>37.5℃>37.5℃或或11日日体温变化超过体温变化超过1.2℃1.2℃称为发热。称为发热。（四）发热（四）发热(fārè)(fārè)的症状的症状上升期－畏寒或寒战上升期－畏寒或寒战高峰期－热，心率增快、出汗高峰期－热，心率增快、出汗、口渴、口渴退热退热(tuìrè)(tuìrè)期－温暖伴随有乏力、期－温暖伴随有乏力、纳差、纳差、嗜睡、嗜睡、软弱、软弱、头痛和全身酸痛、头痛和全身酸痛、脱水等脱水等体温升高体温升高1℃1℃心率心率(xīnlǜ)(xīnlǜ)增加增加1212－－1515次次//分分呼吸增加呼吸增加33－－44次／分次／分基础代谢率增加基础代谢率增加1010％％[0.683×[0.683×（心率＋（心率＋0.9×0.9×脉压）－脉压）－71.5]71.5]二、发热二、发热(fārè)(fārè)常见病因常见病因（一）感染性发热（一）感染性发热(fārè)(fārè)病毒、支原体、立克次体病毒、支原体、立克次...
