ICUICU病人的镇痛病人的镇痛(zhèntòn)ɡ(zhèntòn)ɡ与与镇静镇静麻醉科彭宇麻醉科彭宇第一页,共八十四页。什么(shénme)是ICU(tígōng)第二页,共八十四页。镇痛(zhèntònɡ)与镇静静(zhènjìng第三页,共八十四页。ICU病人处于(chǔyú)强烈的应激环境之中,常见原因如下1.自身严重疾病的影响--病人因为病重而难以自理,各种有创诊治操作,自身伤病的疼痛第四页,共八十四页。镇痛镇静(zhènjìng)的原因病人感觉到极度的“无助”和“恐惧”,因为这种“无助与恐惧”而躁动挣扎,危及生命安全。国外学者的调查表明,离开ICU的病人中,约有50%的病人对于其在ICU中的经历保留有痛苦的记忆,而70%以上的病人在ICU期间存在着焦虑与躁动。因此,重症医学工作者应该时刻牢记,在抢救生命、治疗疾病的过程中,必须同时注意尽可能减轻病人的痛苦第五页,共八十四页。(zhòngyào)第六页,共八十四页。ICU病人镇痛镇静的目的(mùdì)与意义(zàodòng)第七页,共八十四页。注意(zhùyì)!(xīnlǐ)第八页,共八十四页。镇痛(zhèntònɡ)等同于镇静?(yòudǎo)第九页,共八十四页。(bìngrén)第十页,共八十四页。镇痛、镇静与麻醉(mázuì)区别(gōngnéng)第十一页,共八十四页。ICU病人(bìngrén)镇痛镇静指征(zàodòng)第十二页,共八十四页。(一)疼痛(téngtòng)1、疼痛的定义:疼痛是因损伤或炎症刺激,或因情感痛苦而产生的一种不适的感觉。第十三页,共八十四页。(二)焦虑(jiāolǜ)(yǐshàng)第十四页,共八十四页。焦虑(jiāolǜ)原因(1)病房环境:包括噪音(仪器报警、人声呼喊和设备运行),灯光,室温过高或过低;第十五页,共八十四页。减轻(jiǎnqīng)焦虑的方法(bìngrén)第十六页,共八十四页。(三)躁动(zàodòng)(zhuàngtài)(zhuàngtài)第十七页,共八十四页。躁动(zàodòng)的原因疼痛、第十八页,共八十四页。躁动(zàodòng)的结果(shēnshɑng)第十九页,共八十四页。躁动(zàodòng)的处理(téngtòng)第二十页,共八十四页。(chōngfèn)第二十一页,共八十四页。(四)谵妄(zhānwàng)(yuányīn)第二十二页,共八十四页。谵妄的临床特征(tèzhēng)及诊断关键(tèzhēng)第二十三页,共八十四页。谵妄(zhānwàng)的表现(gǎibiàn)(gǎibiàn)第二十四页,共八十四页。(bìngrén)第二十五页,共八十四页。(五)睡眠(shuìmián)障碍(xiūfù...