平凉医学高等专科学校平凉医学高等专科学校(zhuānkēxuéxiào)(zhuānkēxuéxiào)外科教研室外科教研室第一页，共三十八页。泌尿男生殖器的任何部位有致病菌泌尿男生殖器的任何部位有致病菌繁殖引起繁殖引起(yǐnqǐ)(yǐnqǐ)炎症炎症第二页，共三十八页。正常菌丛对致病菌的抑制平衡作用（宿主防正常菌丛对致病菌的抑制平衡作用（宿主防御）御）肾内皮细胞的吞噬作用肾内皮细胞的吞噬作用其他：其他：•酸性酸性(suānxìnɡ)(suānxìnɡ)尿尿(PH<6)(PH<6)能抑制致病菌生长能抑制致病菌生长•尿流的冲洗作用尿流的冲洗作用•膀胱粘膜的防御作用膀胱粘膜的防御作用•输尿管口的防御作用输尿管口的防御作用泌尿系对感染泌尿系对感染(gǎnrǎn)(gǎnrǎn)的防御机制的防御机制第三页，共三十八页。诱发感染诱发感染(gǎnrǎn)(gǎnrǎn)的因素的因素梗阻因素梗阻因素机体抗病能力减弱机体抗病能力减弱(jiǎnruò)(jiǎnruò)医源性因素医源性因素肾实质病变肾实质病变第四页，共三十八页。病原菌：1）革兰氏阴性菌。大肠杆菌，占85%以上。变形杆菌克雷白希菌属粪链球菌绿脓杆菌(lǜnónɡɡǎnjūn)肠球菌肠杆菌2）革兰氏阳性菌：葡萄球菌(pútáoqiújūn)链球菌3）其他(qítā)：淋球菌衣原体支原体霉菌原虫病毒第五页，共三十八页。感染感染(gǎnrǎn)(gǎnrǎn)途径途径上行感染上行感染(gǎnrǎn)(gǎnrǎn)血行感染血行感染淋巴感染淋巴感染直接感染直接感染第六页，共三十八页。预防预防(yùfáng)(yùfáng)终止感染途径终止感染途径多饮水多饮水注意注意(zhùyì)(zhùyì)会阴部清洁会阴部清洁第七页，共三十八页。诊断诊断(zhěnduàn)(zhěnduàn)治疗原则治疗原则收集尿液：中段尿、导尿、穿刺收集尿液：中段尿、导尿、穿刺细菌培养和菌落计数：细菌培养和菌落计数：抗菌药物的应用抗菌药物的应用使用高效、尿液浓度使用高效、尿液浓度(nóngdù)(nóngdù)高，对肾功能影响小的药物高，对肾功能影响小的药物第八页，共三十八页。急性急性(jíxìng)(jíxìng)细菌性膀胱炎细菌性膀胱炎病因：病因：大肠杆菌多，由于女性特点，女多于男，大肠杆菌多，由于女性特点，女多于男，多为上行感染。多为上行感染。男性常继发于急性细菌性前列腺炎、男性常继发于急性细菌性前列腺炎、结石结石(jiéshí)(jiéshí)、下尿路梗阻、下尿路梗阻第九页，共三十八页。病理病理(bìnglǐ)(bìnglǐ)膀胱...
