卒中卒中第一页,共三十九页。第一页,共三十九页。卒中的概述卒中的概述(ɡàishù)(ɡàishù)及流行病学及流行病学卒中的概述卒中的概述(ɡàishù)(ɡàishù)及流行病学及流行病学治治疗疗的的标标准准用用药药治治疗疗的的标标准准用用药药ADAD的早期的早期(zǎoqī)(zǎoqī)诊断诊断ADAD的早期的早期(zǎoqī)(zǎoqī)诊断诊断卒中的临床表现及治疗卒中的临床表现及治疗卒中的临床表现及治疗卒中的临床表现及治疗内容提要内容提要第二页,共三十九页。第二页,共三十九页。脑卒中--概述(ɡàishù)•脑卒中:是一组急性脑血管疾病(jíbìng)。是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍,并持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群(WHO)•分类:•缺血性卒中(IschemicStroke):又称脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞;•出血性卒中(HemorrhagicStroke):包括脑出血和蛛网膜下腔出血。第三页,共三十九页。第三页,共三十九页。我国是全球我国是全球(quánqiú)(quánqiú)卒中的第一大卒中的第一大国国Stroke.2006;37:63-68.Stroke.2006;37:63-68.我国每年新发脑卒中我国每年新发脑卒中200200万万人,人,70-80%70-80%的患者因残疾不能独立生活的患者因残疾不能独立生活卒中死亡卒中死亡(sǐwáng)(sǐwáng)人数人数165165万万人人WorldHealthOrganization.AtlasofHeartDiseaseandStroke.WorldHealthOrganization.AtlasofHeartDiseaseandStroke.第四页,共三十九页。第四页,共三十九页。流行(liúxíng)现状与发展趋势•高发病率•高致残率•高复发率•高费用(fèiyong)威胁人类生命、健康和生活质量(zhìliàng)的卒中已肆虐全球首次卒中后首次卒中后66个月个月是卒中复发危险性最是卒中复发危险性最高的阶段高的阶段第五页,共三十九页。第五页,共三十九页。卒中的处理(chǔlǐ)原则Ⅰ.院前处理:尽量减少时间延误Ⅱ.急诊室诊断与治疗(zhìliáo):尽快做CT,溶栓的准备Ⅲ.卒中单元Ⅳ.急性期诊断与治疗第六页,共三十九页。第六页,共三十九页。卒中的处理(chǔlǐ)原则一.评估(pínɡɡū)和诊断二.一般处理三.特异性处理四.并发症处理第七页,共三十九页。第七页,共三十九页。评估(pínɡɡū)和诊断•急性缺血性脑卒中的诊断根据:•急性起病;•局部神经功能缺损,少数全面神经功能缺损•症状和体征持续24小时(xiǎoshí)以上(溶栓可参照适应症选择患者)•排除非血管性脑部病变;•脑CT或MRI排除脑出血和其他病...