病因或致病因素（etiologicalfactor）是指外界(wàijiè)客观存在的生物、物理、化学和社会等有害因素，或者人体本身的不良心理状态以及遗传的缺陷，当其作用于人体后，在一定条件下，导致疾病发生。第一页，共四十五页。危险因素（riskfactor）:是指与疾病的发生及其消长具有一定(yīdìng)因–果关系的因素，但尚无充分依据能阐明其明确的致病效应。然而，当这些因素存在时，其相关的疾病（事件）发生率会相应增高；而当被消除后，又可以使该病（事件）的发生率随之下降。例如：吸烟、高血压、高胆固醇血症等为缺血性心脏病的危险因素。病因学（etiology）:是研究致病因素作用于人体，在内外环境综合影响下，导致人体发病及其发病机制的科学。第二页，共四十五页。单一(dānyī)病因一种(yīzhǒnɡ)疾病单一病因多种疾病第三页，共四十五页。一种疾病多种病因(bìngyīn)第四页，共四十五页。宿主(sùzhǔ)环境因素致病因素(yīnsù)流行病学(liúxínɡbìnɡxué)三角强调保持平衡状态以维持健康病因模型第五页，共四十五页。病因和宿主都处于环境(huánjìng)的包围中,如一个球体,健康或疾病是宿主和环境(huánjìng)相互作用的产物轮状模型(móxíng)社会学环境(huánjìng)理化环境生物环境宿主遗传物质第六页，共四十五页。疾病的病因学研究是正确认识疾病发生和流行规律的基础，也是正确诊断(zhěnduàn)、有效预防和治疗疾病的科学基础。应用正确的科研设计方法进行疾病病因的研究和评价、探求真实的因－果关系，具有十分重要的意义。第七页，共四十五页。随机对照试验(shìyàn)队列研究病例－对照研究横断面调查系列病例报告和个案报道论证(lùnzhèng)强度可行性第八页，共四十五页。设计类型性质可行性论证强度随机对照试验前瞻性差++++队列研究多数前瞻性少数回顾性较好+++病例-对照研究回顾性好+横断面调查断面好+系列病例报告个案报道好+/－第九页，共四十五页。提出临床问题提出临床问题检索相关检索相关(xiāngguān)(xiāngguān)研究证据研究证据评价相关证据评价相关证据应用证据应用证据后效评价后效评价第十页，共四十五页。患者：男性，55岁。抑郁症病史20年，近2月出现忧愁、情绪低落、注意力不能集中和晨间早醒。诊断患者严重抑郁发作，需要服用抗抑郁药。近年常用选择性5羟色胺再吸收抑制剂（SSRI）—盐酸帕罗西汀作为一线抗抑郁药，有报道称该药可能增加出血的风险。该患者近5年因骨...
