第五章解表类方药学习重点解表药的基本药理作用、作用机制，麻黄、葛根、桂枝汤、银翘散的药理作用，及其现代应用。学习要求1.了解解表药的概念及分类2.掌握解表药的主要药理作用：发汗、解热、抗病原体、镇痛、抗炎等3.掌握麻黄、柴胡、葛根、桂枝汤、银翘散的主要药理作用及现代应用4.了解麻黄、柴胡、葛根、桂枝汤、银翘散的不良反应5.了解葛根、桂枝汤的的体内过程第一节概述解表药是指以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，一般都具有促进解表发汗的作用，以发汗达到发散表邪，解除表证的目的。解表药根据其药物性能又分为辛温解表（发散风寒）辛凉解表（发散风热）根据其临床证候的性质表寒证表热证表证的临床表现主要有恶寒(或恶风)、发热、头身痛、骨节酸痛、无汗或有汗、鼻塞、流涕、咽喉痒痛、咳嗽、苔薄白、脉浮等。在以上症状中以恶寒症状尤为重要，它是诊断表证的重要依据表证，是指外邪(外界的各种致病因素)侵犯人体的浅表部位(皮肤、肌肉、经络)所出现的证候群，相当于现代医学疾病中的上呼吸道感染(感冒、流感等)及多种传染病初期的证候群恶寒是由于皮肤血管收缩，血流量减少，皮肤温度下降刺激冷感受器，信息传入中枢而引起。机体受凉是上呼吸道感染的发病原因之一，寒冷刺激作用于机体，除皮肤血管收缩外，也可使上呼吸道黏膜血管反射性地收缩，致黏膜局部缺血，抵抗力下降，从而使原先存在于上呼吸道的病原体(如病毒、细菌等)乘机侵入黏膜上皮细胞生长繁殖，导致炎症反应而出现种种临床证候表证具有起病急、病程短的特点解表与下列药理作用有关1．发汗2．解热3．镇痛、镇静4．抗炎、抗过敏作用5．抗病原体作用6．止咳、祛痰、平喘作用1．解热发热是因致热原(细菌、病毒、毒素等)作用于机体，使体温中枢异常兴奋所致大多数具有不同程度的解热作用，能使实验性发热动物的体温降低发汗或促进发汗作用，以辛温解表药较强2．镇痛、镇静大多数药物及有效成分均有镇痛作用部分药物还可减少实验动物自发活动，具有一定的镇静作用4.抗炎、抗过敏大多数药物及方剂对多种炎症反应均有明显的抑制作用对各型变态反应有抑制作用有的可阻止过敏原进入体内，有的可抑制肥大细胞脱颗粒，有的可阻止生物活性物质作用于效应器官，有的可抑制抗体产生等。是治疗过敏性炎症、过敏性鼻炎、哮喘的机制5．抗病原体辛温解表药对多种细菌如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌以...
