腹膜(fùmó)透析相关性腹膜炎的防治第一页，共四十三页。是腹膜透析最常见的急性并发症，也是造成腹膜透析技术失败和患者死亡(sǐwáng)的主要原因之一是腹膜透析最常见的急性并发症，也是造成腹膜透析技术失败和患者死亡(sǐwáng)的主要原因之一腹膜腹膜(fùmó)(fùmó)透析相关感染并发症透析相关感染并发症包括腹膜透析相关(xiāngguān)腹膜炎出口处感染隧道感染包括腹膜透析相关(xiāngguān)腹膜炎出口处感染隧道感染导管相关感染第二页，共四十三页。第三页，共四十三页。ISPD腹膜炎指南（2016）腹膜炎的发生率腹膜炎的预防腹膜炎的初始表现和治疗腹膜炎的后续(hòuxù)治疗未来的研究ISPD腹膜炎指南（2010）腹膜炎的发生率出口(chūkǒu)及皮下隧道感染腹膜炎的初始表现和治疗腹膜炎的后续治疗未来的研究第四页，共四十三页。腹膜炎的发生率推荐腹膜透析治疗的所有流程都应得到监控，应至少每年监测1次腹膜炎的发生率(1C)；推荐监测指标应该包括整体的腹膜炎发生率、特殊菌腹膜炎的发生率、无腹膜炎患者的百分比、致病菌的药敏结果(1C)；建议统一使用例/患者年来记录腹膜炎的发生率(未分级(fēnjí))。建议特殊菌腹膜炎的发生率用每年发生多少次来记录(未分级)第五页，共四十三页。有助于制定经验性抗感染方案(fāngàn)有助于腹膜炎发生率增加或特别高时及时干预第六页，共四十三页。常用常用(chánɡyònɡ)(chánɡyònɡ)术语术语术语定义再发（recurrent）腹膜炎痊愈后44周内周内再次发生，但致病菌不同致病菌不同复发（relapsing）腹膜炎痊愈后44周内周内再次发生，致病菌相同致病菌相同，或培养阴性（计算一次感染）重现（repeating）腹膜炎痊愈后44周之后周之后再次发作，致病菌相同致病菌相同难治性（refractory）合适的抗生素治疗治疗55天后天后，临床症状无改善，透出液白细胞仍>100/L腹膜炎相关的死亡因活动性腹膜炎死亡，或因腹膜炎住院而死亡，或在腹膜炎发生4周内死亡第七页，共四十三页。1.管道植入推荐在腹透管植入前全身性预防使用抗生素(1A)。每个中心应根据自己的抗菌药耐药谱来选择(xuǎnzé)预防性抗菌药种类。腹膜炎的预防(yùfáng)第八页，共四十三页。UKguidelines：推荐使用预防性抗菌药KHA-CARI：推荐使用预防性抗菌药，建议静脉(jìngmài)使用万古霉素、头孢菌素或庆大霉素抗生素预防性应用(yìngyòng)http://www.renal.org/guidelines/modu...
