SWHBSWHB腹腔镜时代胆管损伤(sǔnshāng)的预防与治疗腹腔镜时代胆管损伤(sǔnshāng)的预防与治疗董家鸿教授(jiàoshòu)董家鸿教授(jiàoshòu)DongJiahongM.DPh.DDongJiahongM.DPh.D第三军医大学西南医院(yīyuàn)全军肝胆外科研究所中国人民解放军西南肝胆外科医院中国人民解放军肝脏移植重点实验室第一页，共四十四页。SWHB腹腔镜时代胆管损伤(sǔnshāng)的预防与治疗LCLC胆管损伤的发生率及重要性胆管损伤的发生率及重要性LCLC胆管损伤的危险因素胆管损伤的危险因素LCLC胆管损伤的预防胆管损伤的预防腹腔镜胆管损伤的类型及其特点腹腔镜胆管损伤的类型及其特点合并右肝动脉损伤的的比率合并右肝动脉损伤的的比率(bǐlǜ)(bǐlǜ)及其特点及其特点医源性胆管损伤的治疗医源性胆管损伤的治疗第二页，共四十四页。SWHBLC胆管(dǎnguǎn)损伤的发生率及重要性实际上的胆管损伤实际上的胆管损伤(sǔnshāng)(sǔnshāng)发生率可能远高于此！发生率可能远高于此！第三页，共四十四页。SWHBLCLC胆管胆管(dǎnguǎn)(dǎnguǎn)损伤的发生率及重要性损伤的发生率及重要性是是LCLC最严重的并发症最严重的并发症病情复杂或屡经手术病情复杂或屡经手术(shǒushù)(shǒushù)失败的胆管损伤失败的胆管损伤可致病人终生残疾可致病人终生残疾使越来越多的医院和医生不得不尴尬的面对使越来越多的医院和医生不得不尴尬的面对法律诉讼法律诉讼第四页，共四十四页。SWHB腹腔镜时代胆管损伤(sǔnshāng)的预防与治疗LCLC胆管损伤的发生率及重要性胆管损伤的发生率及重要性LCLC胆管损伤的危险因素胆管损伤的危险因素LCLC胆管损伤的预防胆管损伤的预防(yùfáng)(yùfáng)腹腔镜胆管损伤的类型及其特点腹腔镜胆管损伤的类型及其特点合并右肝动脉损伤的的比率及其特点合并右肝动脉损伤的的比率及其特点医源性胆管损伤的治疗医源性胆管损伤的治疗第五页，共四十四页。SWHBLC胆管损伤(sǔnshāng)的危险因素LC胆管损伤(sǔnshāng)的危险因素病理因素病理因素组织充血水肿脆弱致密粘连组织充血水肿脆弱致密粘连结石嵌顿结石嵌顿MirizzsyndromMirizzsyndrom解剖变异解剖变异胆囊管位置变异胆囊管位置变异低位开口的右侧副肝管及异位低位开口的右侧副肝管及异位(yìwèi)(yìwèi)右肝管右肝管局部出血局部出血胆囊动脉或右肝动脉出血胆囊动脉或右肝动脉出血门脉高压症的胆管周围静脉丛破裂门脉高压症的胆管周围...
