脑膜瘤影像脑膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)(yǐnɡxiànɡ)表现表现第一页,共三十页。25/1/26脑膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第二页,共三十页。•平扫常为均一略高或高密度肿块(zhǒnɡkuài),钙化常见,常为细小点状、沙粒状或不规则,罕见整个瘤体钙化CTCT表现表现(biǎoxi(biǎoxiàn)àn)25/1/26脑膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第三页,共三十页。•若肿瘤邻近的颅骨增生肥厚或侵蚀性破坏,则是具有特征意义(yìyì)的诊断征象。CTCT表现表现(biǎoxiàn)(biǎoxiàn)25/1/26脑膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第四页,共三十页。(shǎojiàn)•女性(nǚxìng),55岁,头昏、头痛2年,加重一月。CTCT表现表现(biǎoxiàn)(biǎoxiàn)25/1/26脑膜瘤影像剖析第五页,共三十页。25/1/26脑膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第六页,共三十页。鞍上的脑膜瘤•常起源于鞍膈、鞍结节、前床突及部分蝶骨嵴。好发于成人且发病率随年龄增长而增加,女性多见。脑膜瘤一般多为良性,生长较为缓慢,但也可压迫并侵入附近的组织结构(如视交叉/神经、海绵窦等)引起相应(xiāngyīng)的症状。25/1/26脑膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第七页,共三十页。(zhǔyào)•(1)圆形或卵圆形密度均匀影,脑组织受压移位,脑池变窄甚至消失;可合并(hébìng)有脑水肿;•(2)明显的对比增强;•(3)骨质改变不明显;•(4)有时有星状、颗粒状或均匀一致的钙化;25/1/26脑膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第八页,共三十页。女性,51岁,头痛(tóutòng)20年,加重伴头晕,视力下降半个月。查:双眼粗测视力下降,以右侧为著,双颞侧偏盲。25/1/26脑膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第九页,共三十页。(zhǔyào)•(1)T1加权像上与脑组织对比表现为多为等信号,也可表现为低信号,极少出现高信号的肿块,脑组织受压移位,可合并有不同程度的脑水肿;•(2)T2加权像上表现为等信号或低信号影,脑水肿表现更加明显;•(3)多数病例增强有明显均匀强化,程度不一;•(4)可见邻近脑膜的增强和增厚,即“脑膜尾征”,但此现象并非特异性,部分垂体大腺瘤也可表现此征象。•(5)MRI上的流空血管(xuèguǎn)及异常血管(xuèguǎn)呈现出“扫帚征”或“日出征”,应该首先考虑此病。25/1/26脑膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第十页,共三十页。(nǚxìng)鞍上等T25/1/26脑膜瘤影像(yǐnɡxiànɡ)剖析第十一页,共三十页。增强后均匀明显强化增强后均匀明显强化(qiánghu(qiánghuà)à),正常的垂体可见...