脊髓损伤(sǔnshāng)的康复高根德第一页，共三十五页。第一节概述(ɡàishù)•一、脊髓损伤spinalcordinjury,SCI•1、定义是各种原因引起的脊髓结构功能(gōngnéng)的损害,造成损伤平面以下脊髓功能(gōngnéng)的障碍。•2、发病率•美国：每百万人50例•法、澳、加、挪威：每百万人12-24•中国：外伤性脊髓损伤每百万人6.8,其它原因未能包括第二页，共三十五页。•3、脊髓损伤的死亡率•第一次世界大战:80%•第二次世界大战:14%•目前:死亡率大大降低,80%恢复(huīfù)工作,重返社会生活第三页，共三十五页。二、形态(xíngtài)和位置•呈前后稍扁的圆索状，长约45CM，直径1.0-1.5CM，每侧有2排脊神经相连，分别称为前根和后根，两者在椎间孔处汇合成脊神经，共31对。据此将脊髓分为(fēnwéi)31节段。•脊髓的节段：颈段8段，胸段12段，腰段5段，骶段5段，尾段1段•颈5-胸1膨大，腰1-骶3膨大•（图）第四页，共三十五页。第五页，共三十五页。第六页，共三十五页。第七页，共三十五页。3、脊髓(jǐsuǐ)节段与椎体的对应关系（成年人）•*C=颈T=胸L=腰S=骶•C1-C4脊髓(jǐsuǐ)平同序数椎体；•C5-T4脊髓上移1个同序数椎体；•T5-T8脊髓上移2个同序数椎体；•T9-T12脊髓上移3个同序数椎体；•腰髓平T10和T11胸椎；•骶髓和尾髓平T12和L1椎•（引自临床神经解剖学）第八页，共三十五页。第九页，共三十五页。第十页，共三十五页。4、脊髓(jǐsuǐ)的节段性分布•脊神经借前根和后根与脊髓相连，前根起源于脊髓灰质运动(yùndòng)核，分布到骨骼肌、平滑肌、腺体；后根为躯体感觉和内脏感觉纤维。•每一条脊神经分布到相应的体节皮肤、肌肉、和结缔组织（图）第十一页，共三十五页。第十二页，共三十五页。5、脊髓(jǐsuǐ)的内部节构•灰质：由大量神经细胞体、突起、胶质细胞组成，蝴蝶状，分前角和后角。•白质：由神经细胞的突起聚集成的传导束。上行传导束可将感觉信息传导到脑，下行(xiàxíng)传导束将脑信息传导到周围神经和效应器，第十三页，共三十五页。第十四页，共三十五页。第十五页，共三十五页。第十六页，共三十五页。第十七页，共三十五页。第十八页，共三十五页。第十九页，共三十五页。第二十页，共三十五页。6、脊髓(jǐsuǐ)的功能•1、是中枢神经系统的低级中枢：反射、传导功能•2、反射功能：在脊髓内就能完成简单的反射•3、传导功能：完成感觉和运动的信息(xìnxī)传递。上行束将躯体浅深感觉、内脏感觉的信息(x...
