天津(tiānjīn)医院康复中心李洁脊髓损伤(sǔnshāng)概述第一页，共三十页。第一页，共三十页。什么(SHÉNME)是脊髓损伤？第二页，共三十页。第二页，共三十页。外界直接或间接因素损害的相应节段各种运动、感觉(gǎnjué)括约肌功能障碍肌张力异常病理反射第三页，共三十页。第三页，共三十页。第四页，共三十页。第四页，共三十页。第五页，共三十页。第五页，共三十页。第六页，共三十页。第六页，共三十页。颈椎7胸椎(xiōngzhuī)12腰椎5骶椎5尾椎4颈神经(shénjīng)8胸神经12腰神经5骶神经5尾神经1脊柱脊柱脊神经脊神经脊髓终止于脊髓终止于L2L2水平！水平！第七页，共三十页。第七页，共三十页。横断面解剖灰质脊髓横断面的中部H形区域主要为神经细胞左、右两侧前角和后角白质灰质外周神经(shénjīng)纤维、神经(shénjīng)胶质和血管前侧面前侧面(cèmià(cèmiàn)n)后侧面后侧面第八页，共三十页。第八页，共三十页。薄束楔形束脊髓(jǐsuǐ)小脑束皮质脊髓(jǐsuǐ)外侧束脊髓丘脑外侧束脊髓小脑腹侧束脊髓丘脑腹侧束皮质脊髓前侧束第九页，共三十页。第九页，共三十页。皮质脊髓通路：脑干交叉向对侧延伸下行脊髓小脑通路：未发生(fāshēng)交叉，向下行脊髓丘脑通路：脑干下方交叉且上行背侧通路：上行，于脑干处交叉向对侧延伸上行第十页，共三十页。第十页，共三十页。脊髓丘脑通路疼痛温度(wēndù)觉背侧通路本体感觉振动觉皮质(pízhì)脊髓通路运动通路脊髓小脑通路无意识本体感觉上行通路下行通路第十一页，共三十页。第十一页，共三十页。运动传导(chuándǎo)通路脊髓(jǐsuǐ)前角运动神经元皮质核束皮质脊髓束锥体束8对脑神经运动核上运动神经元下运动神经元大脑皮质躯体运动区锥体细胞头面部肌肉躯干四肢肌肉第十二页，共三十页。第十二页，共三十页。感觉(gǎnjué)通路第十三页，共三十页。第十三页，共三十页。第十四页，共三十页。第十四页，共三十页。脊髓损伤原发性损伤脊髓损伤的瞬间效应“三要素”损伤的严重性、损伤的脊髓节段、神经损伤的方式常见结果：脊髓挫伤(cuòshāng)、脊髓压迫继发性损伤外力造成脊髓水肿、血肿、骨折、椎间盘压迫第十五页，共三十页。第十五页，共三十页。按照伤情原因开放性损伤损伤与外力作用的部位一致损伤程度与外力的大小成正比闭合性损伤脊柱发生(fāsh...
