脊髓(jǐsuǐ)損傷–臨床上的問題SpinalCordInjuryTheClinicalProblemKeithDKLukChairProfessor&HeadDeptofOrthopedics&TraumatologyUniversityofHongKong第一页,共五十九页。解剖(jiěpōu)學脊髓(jǐsuǐ)中樞神經系統Spinalcord(centralnervoussystem)vs馬尾叢周邊神經系統Caudaequina(peripheralnervoussystem)C1toL1L2toS4第二页,共五十九页。脊髓(jǐsuǐ)損傷的發病率IncidenceofSpinalCordInjury•在美國,每百萬人口(rénkǒu)約有40宗新病例(每年10,000宗病例)40newcases/millionpopulationinUSA(about10,000casesperyear)•在歐洲,台灣及香港,每百萬人口約有20宗新病例20newcases/millionpopulationinEurope,Taiwan&HongKongNationalSpinalInjuryStatisticalCenter,USA.2004http://www.spinalcord.uab.edu第三页,共五十九页。一九九(jiǔjiǔ)八至九九(jiǔjiǔ)年度衛生署年報DepartmentofHealthAnnualReport1998/99脊髓(jǐsuǐ)損傷–365病人SpinalCordInjury–365patients第四页,共五十九页。2000年衛生署資料DepartmentofHealthWebsiteInformation脊髓(jǐsuǐ)及神經受損–452病人Injurytonervesandspinalcord–452patients第五页,共五十九页。嚴重脊髓(jǐsuǐ)損傷MoreSevereSCI二零零四年上半年共有(ɡònɡyǒu)71個病例First6months/200471cases第六页,共五十九页。(jǐsuǐ)Commoncausesofspinalcordinjury•交通意外(yìwài)Motorvehicularaccident•高處墜下Fallfromheight•運動創傷Sports&recreationalinjuries•暴力Violence第七页,共五十九页。香港常見導致脊髓(jǐsuǐ)受損的原因CommonCausesofSpinalCordImpairmentinHongKong•退化(tuìhuà)病Degenerativediseases•創傷Traumaticinjuries•腫瘤性疾病Neoplasticdiseases•發炎性疾病Inflammatorydiseases第八页,共五十九页。第九页,共五十九页。第十页,共五十九页。第十一页,共五十九页。第十二页,共五十九页。第十三页,共五十九页。第十四页,共五十九页。第十五页,共五十九页。殘疾的程度(chéngdù)Disabilityrelatesto:•受損水平(shuǐpíng)Levelofinjury四肢癱瘓Quadriplegia下肢癱瘓Paraplegia•受損程度(chéngdù)Degreeofinjury–部份受損Incomplete–完全受損Complete第十六页,共五十九页。高位(ɡāowèi)脊髓受損HighSpinalCordInjury•依賴呼吸(hūxī)機Ventilatordependent•呼吸併發症Respiratorycomplication•完全依賴To...