脊柱(jǐzhù)骨折的康复第一页，共五十六页。概述(ɡàishù)•脊柱功能•1、保护脊髓(jǐsuǐ)、内脏器官•2、承重LoadForce第二页，共五十六页。概述(ɡàishù)•脊柱(jǐzhù)功能•3、运动•4、全身运动协调控制功能第三页，共五十六页。概述(ɡàishù)•脊柱骨折属骨科常见创伤(chuāngshāng)•发病率占全身骨折的4.8％～6.63％•多发生于脊柱活动度大与活动度小的交界处此处也正是生理性前凸与后凸的交接处第四页，共五十六页。概述(ɡàishù)•C1～2、C5～6、T11～12、L1～2、L4～5处的骨折(gǔzhé)脱位最常见约占脊柱骨折(gǔzhé)的90％以上•骨折最常见，约占脊柱骨折的2/3～3/4•脊柱骨折可并发脊髓及马尾损伤胸腰椎骨折(gǔzhé)术后康复第五页，共五十六页。发病(fābìng)机理•多为高处坠落伤，患者自高处跌下，足或臀部着地，脊柱猛烈前屈；或当弯腰工作时重物冲击头，肩或背部，脊柱骤然前屈致伤，这种屈曲型损伤多发生在第一、二颈椎、下颈段、胸腰段和第四、五腰椎部位，绝大多数的脊柱骨折脱位属屈曲型。患者由高处仰面跌下，背或腰部受阻，使脊柱过度后伸或前额遭受外力、迫使颈部(jǐnɡbù)过伸引起过伸型脊柱损伤。由于脊髓位于椎骨构成的椎管中，各类脊柱骨折都容易损伤脊髓。一旦脊髓受到损伤，肢体的感觉运动将会发生障碍第六页，共五十六页。临床表现脊柱骨折多由外伤引起，表现为外伤后脊柱局部疼痛，活动(huódòng)受限、畸形、局部瘀血、压痛；局部可有空虚肿胀；可有不全或完全瘫痪的表现，如感觉、运动功能丧失、大小便障碍等。第七页，共五十六页。诊断(zhěnduàn)•常有明确外伤史，如高处坠落，重物打击背部(bèibù)，车祸，重物砸压伤等;•有局限性脊柱疼痛、活动障碍，或出现肢体瘫痪等神经症状；•X片是诊断脊柱骨折的可靠方法，不仅用于确定诊断，而且可以了解骨折的性质，如骨折的程度、椎体骨折的数目、椎管及椎间孔有无变形或骨折片嵌入，关节突、横突、棘突等附件有无骨折移位;•如考虑脊髓损伤，则应行进一步的CT或/和核磁共振检查，判断脊髓损伤程度，为手术治疗作好准备.第八页，共五十六页。胸腰椎(yāozhuī)骨折•分类(fēnlèi)•1、根据损伤机制分类•2、根据骨折形态分类•3、AO分类•4、Denis分类•5、TLICS分类第九页，共五十六页。胸腰椎(yāozhuī)骨折应力(yìnglì)类型TensionCompressionBendingTorsionShear弯曲(wānqū)压缩张力扭转剪切第十页，共五十六页。三柱(sānz...
