Jlhou@fimmu.com020-61641941侯金林曾国兵广州南方(nánfāng)医科大学南方医院胆汁淤积(yūjī)和黄疸第一页，共九十七页。肝脏病学国内外专著Schiff’sDiseasesoftheLiver希夫肝脏病学第九版SherlockS,DooleyJ.DiseasesoftheLiverandBiliarySystem12thEd.,2002）王宝恩,张定凤现代(xiàndài)肝脏病学2003年版姚光弼临床肝脏病学陈成伟药物中毒性肝病2002年版第二页，共九十七页。对黄症病人，仔细地询问病史和做身体检查，查阅常规的实验室检查项目，能使医生诊断的准确性达到85%。新近(xīnjìn)出现黄痒的成年病人，98%属于以下8项诊断:病毒性肝炎、酒精性肝病、慢性肝炎、药物性肝病、胆石及其并发症、肢腺癌、原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎。当转移性肝病的患者出现黄症时，诊断上应是明确的，因为肝脏已广泛地被肿瘤代替。Schiff’sDiseasesoftheLiver希夫肝脏(gānzàng)病学第九版第三页，共九十七页。考验内科医生的基本功,不同专业医师知识的局限性(感染、消化、肝病)相关定义的演变分子机制认识的深化(shēnhuà)病因和疾病谱的变迁治疗药物的要点第四页，共九十七页。第五页，共九十七页。人人都知道(zhīdào)，个个会头痛淤胆和黄疸(huángdǎn)人人都知道，个个会头痛第六页，共九十七页。淤胆和黄疸(huángdǎn)人人都知道，个个(èè)ɡɡ会头痛病理(bìnglǐ)机制复杂–Cholestasis–Hyperbilirubinemia病因复杂–Manyliverdiseases–Medications–Obstructionofbileexcretion第七页，共九十七页。淤胆和黄疸(huángdǎn)人人(rénrén)都知道，个个会头痛不明(bùmín)ɡ原因黄疸第八页，共九十七页。病例#1钟**19岁，男性，发热3天后，尿黄、眼黄、皮肤黄5天2007年6月27日入院在外院曾按“感冒”治疗,3日后出现黄疸巩膜及皮肤深度黄染，肝功能：TBIL：1199.8umol/L，DBIL：468.0umol/L，ALB29.4g/L，ALT171U/L，AST450U/L，γ-GT54U/L，ALP33U/L；(2007-06-27)HBsAb阳性余各种肝炎标志阴性；自身抗体阴性血常规：WBC:6.54G/L，RBC:2.16T/L，HGB:76.8g/L，PLT:141G/L，PT27.7秒，PTa32%；(2007-06-27)高铁HB还原试验(shìyàn)94%，G-6-PD正常，抗人球蛋白试验阴性；肾功能、血电解质、血氨、血淀粉酶均正常。第九页，共九十七页。入院(rùyuàn)后即查：血常规：WBC:5.23G/L，RBC:1.86T/L,HGB:60g/L，PLT:100G/L，网织红增高；肝功能：TBIL672.5umol/L，DBIL282....
