湖南省直中医医院呼吸科焦海禄肺结节的诊疗策略第一页，共三十三页。湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院）提纲(tígāng)1、流行病学2、肺结节定义与分类3、肺结节的评估方法4、肺部结节的肺癌风险(fēngxiǎn)评估处理策略5、肺癌的治疗6、小结ChinaNationalGuidelineofClassification,DiagnosisandTreatmentforLungNodules(2016Version)第二页，共三十三页。湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院）一、流行病学(liúxínɡbìnɡxué)ChinaNationalGuidelineofClassification,DiagnosisandTreatmentforLungNodules(2016Version)肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率无论是在城市或乡村(xiāngcūn)、男性或女性，均居癌症死亡的首位，由于绝大多数临床诊断肺癌病例多已为晚期，失去手术治疗机会，肺癌预后极差，我国肺癌的5年生存率仅为16.1%。2011年，美国国家肺癌筛查试验（NationalLungScreeningTrial,NLST）首次报告低剂量螺旋计算机断层扫描（low-dosecomputedtomography,LDCT）筛查在高危人群中可显著降低肺癌的死亡率。在NLST研究中，CT筛查组中96.4%的阳性结节为良性，我国农村肺癌早诊早治项目的假阳性率也较高。过高的假阳性可能导致过度诊断、过度治疗、医疗资源的浪费及增加受检者焦虑心理。第三页，共三十三页。湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院）风险(fēngxiǎn)状态高危组：年龄55-74岁，吸烟史≥30包年，戒烟史<15年；或年龄≥50岁，吸烟史≥20包年，另外有被动吸烟除外的项危险因素。中危组：年龄≥50岁，吸烟史或被动吸烟接触史≥20包年，无其它危险因素。低危组：年龄小于50岁，吸烟史<20包年识别(shíbié)高危人群肺癌的高危(ɡāowēi)人群第四页，共三十三页。湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院）二、肺结节(jiéjié)的定义与分类实性结节部分(bùfen)实性结节磨玻璃密度结节（GGN）孤立(gūlì)肺结节结节：≤3cm小结节：<1cm微结节：<5mm弥漫性肺结节结节：≤3cm小结节：<1cm微结节：<5mmChinaNationalGuidelineofClassification,DiagnosisandTreatmentforLungNodules(2016Version)第五页，共三十三页。湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院）实性结节(jiéjié)solidnodules肺泡完全(wánquán)塌陷,实质性结节第六页，共三十三页。湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省...
