急性肺血栓急性肺血栓(xuèshuān)(xuèshuān)栓栓塞症塞症20102010年中国专家共识年中国专家共识新桥医院新桥医院(yīyuàn)(yīyuàn)呼吸内科李玉英呼吸内科李玉英第一页,共七十六页。第一页,共七十六页。流行病学流行病学(liúxínɡbìnɡxué)(liúxínɡbìnɡxué)第二页,共七十六页。第二页,共七十六页。肺栓塞肺栓塞(PE)(PE)::是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水(yángshuǐ)(yángshuǐ)栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。概念概念第三页,共七十六页。第三页,共七十六页。大块肺栓塞:大块肺栓塞:是指肺栓塞是指肺栓塞22个肺叶个肺叶(fèiè)(fèiè)或以上,或小于或以上,或小于22个肺叶伴血压下降个肺叶伴血压下降((体循环收缩压<体循环收缩压<90mmHg90mmHg,或下降超过,或下降超过40mmHg/540mmHg/5分钟分钟))。。概念概念第四页,共七十六页。第四页,共七十六页。深静脉血栓形成深静脉血栓形成(DVT)(DVT)::是引起是引起PTEPTE的主要血栓来源,的主要血栓来源,DVTDVT多发于下肢或者骨盆深静脉,脱落后随血流循环进入肺动脉及其分支,多发于下肢或者骨盆深静脉,脱落后随血流循环进入肺动脉及其分支,PTEPTE常为常为DVTDVT的合并症。的合并症。概念概念第五页,共七十六页。第五页,共七十六页。经济舱综合征经济舱综合征(ECS)(ECS)是指由于长时间空中飞行,静坐在狭窄而活动受限的空间内,双下肢静脉回流减慢、血流淤滞,从而是指由于长时间空中飞行,静坐在狭窄而活动受限的空间内,双下肢静脉回流减慢、血流淤滞,从而发生发生DVTDVT和和((或或)PTE)PTE,又称为机舱性血栓形成。长时间坐车旅行也可以引起,又称为机舱性血栓形成。长时间坐车旅行也可以引起DVTDVT和和((或或)PTE)PTE,所以广义的,所以广义的ECSECS又称为旅行者血栓形成。又称为旅行者血栓形成。概念概念第六页,共七十六页。第六页,共七十六页。危险危险(wēixiǎn)(wēixiǎn)因因素素——易栓倾向易栓倾向第七页,共七十六页。第七页,共七十六页。危险危险(wēixiǎn)(wēixiǎn)因素因素——获得性危险因素获得性危险因素获得性危险因素在获得性危险因素在VTEVTE发病机制发病机制(jīzhì)(jīzhì)中起重要作中起重...