肠外营养(yíngyǎng)支持药剂科崔彦2017.3.29第一页,共四十一页。1.什么(shénme)是肠外营养1.什么(shénme)是肠外营养2.肠外营养(yíngyǎng)配方的成分2.肠外营养(yíngyǎng)配方的成分3.计算(jìsuàn)每日所需营养物质3.计算(jìsuàn)每日所需营养物质4.肠外营养液的配制4.肠外营养液的配制第二页,共四十一页。什么(shénme)是肠外营养肠外营养(ParenteralNutrition,PN)是经静脉途径为无法经胃肠道摄取(shèqǔ)和利用营养物的患者提供所需要的营养要素,包括热量(碳水化合物、脂肪乳剂)、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素。肠外营养的目的是使病人在无法正常进食的状况下仍可以维持营养状况、体重增加和创伤愈合,幼儿可以继续生长、发育。第三页,共四十一页。肠外营养配方肠外营养配方(pèifāng)(pèifāng)的成分的成分肠外营养配方肠外营养配方(pèifāng)(pèifāng)的成分的成分碳水化合物碳水化合物(糖)(糖)脂肪脂肪氨基酸氨基酸维生素及维生素及微量元素微量元素水水及电解质及电解质第四页,共四十一页。肠外营养液配方肠外营养液配方(pèifāng)(pèifāng)的成分的成分————碳水化合物碳水化合物葡萄糖溶液是国内唯一应用的经静脉输注的碳水化合物。作用(zuòyòng):提供非蛋白热卡(无水葡萄糖:4kcal/g;一水合葡萄糖:3.4kcal/g)我院产品:5%葡萄糖注射液10%葡萄糖注射液50%葡萄糖注射液葡萄糖氯化钠注射液5%指的是100ml中含5克葡萄糖第五页,共四十一页。肠外营养液配方的成分肠外营养液配方的成分(chéngfèn)(chéngfèn)————脂肪脂肪临床常用的中长链脂肪乳是将中链甘油三酯和长链甘油三酯物理混合而成作用:提供非蛋白热卡(9kcal/g);提供必需(bìxū)脂肪酸我院产品:中/长链脂肪乳注射液(C8-24),每瓶(250ml)提供能量为477kcal第六页,共四十一页。肠外营养液配方肠外营养液配方(pèifāng)(pèifāng)的成分的成分————氨基酸氨基酸肠外营养液中的蛋白质是由人工合成的氨基酸形式存在并提供人体所需要的氮源作用:理想状态下,用于刺激蛋白合成和人体组织修复而不是用于氧化产能接受肠外营养的能量需求不包括蛋白质提供的能量当患者热卡缺乏时,蛋白质将被利用作为热卡的来源,及时补充葡萄糖和脂肪(而不是单独补充葡萄糖),将减少(jiǎnshǎo)蛋白质消耗,有助于将外源性氨基酸合成蛋白质各个厂家的溶液在个别氨基酸的含量、电解质浓度和pH上有细微...