耳外伤(wàishāng)•耳廓外伤:机械性损伤、冻伤(dòngshāng)外伤、感染导致畸形。血肿、出血、断离、感染畸形。第一页,共二十九页。•耳廓化脓性软骨膜炎病因:外伤、烧伤、冻伤、手术、打耳孔。病菌:绿脓、金黄、链球、大肠菌等。表现:红肿热痛,脓肿形成,软骨坏死。治疗:早期抗炎,细菌(xìjūn)培养,有效抗生素晚期脓肿切开引流,处理瘢痕畸形第二页,共二十九页。•鼓膜外伤病因:直接和间接表现:耳痛、耳出血、耳鸣、耳闷、眩晕。鼓膜裂隙样穿孔(chuānkǒng)、出血、血痂。治疗:早期,保守治疗。晚期,手术修补。第三页,共二十九页。颞骨(niègǔ)骨折分型:纵型、横型、混合。Oticcapsule:SNHL表现:全身症状(T.,P.,R.,BP.,瞳孔、意识)出血(经外耳道、经鼻)脑脊液漏(耳漏、鼻漏)耳聋耳鸣(传导、感音、混合)眩晕(前庭、迷路损伤)面瘫(面神经损伤)治疗:有效控制感染(gǎnrǎn)、手术修补缺损。第四页,共二十九页。第五页,共二十九页。•Weakpoints:Foraminainskullbass•CranialN7,9-11.cochlea,labyrinth,ossicles,TM,Artery,vein•Facialfunction:timeofOnset第六页,共二十九页。第七页,共二十九页。第八页,共二十九页。第九页,共二十九页。第十页,共二十九页。第十一页,共二十九页。•Meningitis:>7d•Noantibioticsinfractureswithoutfistula•Cholesteatoma:EACstenosis,entramentinline,ingrowththroughtheline,tentinTM,implant第十二页,共二十九页。第十三页,共二十九页。喉外伤(wàishāng)•喉组织损伤:出血、呼吸困难、声嘶•临床分类:1喉外伤闭合性(挤压、挫伤(cuòshāng))开放性(切伤、刺伤)2喉内伤外原性(烫伤、化学)医原性(喉镜、插管)第十四页,共二十九页。临床表现1、颈喉部出血、肿胀、疼痛2、声音嘶哑、失声(血肿、神经损伤)3、咳嗽咯血4、呼吸困难(hūxīkùnnán)5、皮下气肿6、休克第十五页,共二十九页。第十六页,共二十九页。第十七页,共二十九页。第十八页,共二十九页。第十九页,共二十九页。第二十页,共二十九页。临床诊断1、病史(bìnɡshǐ)、症状、体征2、喉镜(直接、间接)3、影象学检查第二十一页,共二十九页。治疗1、外科一般治疗(输液、输血、抗炎)2、止血(颈外、颈内)3、气管切开(保证呼吸道通畅)4、下鼻饲管(保护下咽、食道黏膜)5、损伤组织(zǔzhī)修复(软骨、软组织(zǔzhī)、神经)第二十二页,共二十九页。鼻及颅面外伤(wàishā...