结肠结肠(jiécháng)(jiécháng)灌洗灌洗山东省肿瘤山东省肿瘤(zhǒngliú)(zhǒngliú)防治研防治研究院究院杨爱菊造口治疗师杨爱菊造口治疗师第一页,共三十八页。第一页,共三十八页。自然排便(使用造口袋)结肠(jiécháng)造口灌洗第二页,共三十八页。第二页,共三十八页。结肠(jiécháng)灌洗是一种在适当的时间定期将适量的温水由结肠(jiécháng)造口慢慢灌入肠内,促进结肠(jiécháng)加速蠕动,将大肠内的粪便排出体外的操作。第三页,共三十八页。第三页,共三十八页。–调整:促进造口形成一定(yīdìng)的排便规律第四页,共三十八页。第四页,共三十八页。保持机体(jītǐ)功能:养成排便习惯,清洁(24—48h无粪便排出)减少臭味:大便彻底排出,减少了细菌的活动,从而清除或减轻了臭味和积气第五页,共三十八页。第五页,共三十八页。增强社交信心和自尊:可以减少佩带造口袋,恢复一定的排便规律减少皮肤刺激(cìjī):因无粪便泄漏,降低了造口周围皮肤的刺激节省造口袋的费用第六页,共三十八页。第六页,共三十八页。时间长:需要40分钟左右的时间,影响生活需一定的技术:病人可能排斥(páichì)灌洗过程排便方式的改变:病人可有失败的感觉第七页,共三十八页。第七页,共三十八页。-乙状结肠(jiécháng)或降结肠(jiécháng)永久性单腔造口-病人肠道功能正常-病者体质好-对造口产品过敏-造口周围皮炎第八页,共三十八页。第八页,共三十八页。能接受灌洗方法有能力,自我调控好家庭支持环境(huánjìng)方面有独立卫生间时间充足第九页,共三十八页。第九页,共三十八页。年龄:婴儿—肠穿孔的机会(jīhuì)大儿童—不能坐太久高龄老人—可能难以保持体质或精神状态第十页,共三十八页。第十页,共三十八页。–暂时性结肠造口–升结肠或横结肠造口-术前排(qiánpái)便无规律–造口脱垂或造口旁疝第十一页,共三十八页。第十一页,共三十八页。广泛的憩室炎放射性结肠炎结肠炎-增加肠穿孔的危险(wēixiǎn)化疗-增加结肠的脆性,增加肠穿孔的危险第十二页,共三十八页。第十二页,共三十八页。全身系统:关节炎,帕金森,瘫痪潜在液体(yètǐ)过多并发症—心脏或肾脏疾病预后差或临终病人第十三页,共三十八页。第十三页,共三十八页。其他:(1)缺乏卫生设备(2)没有(méiyǒu)兴趣第十四页,共三十八页。第十四页,共三十八页。术后康复(kāngfù)...