急诊(jízhěn)精神病学精神科急诊（emergencymedicineofpsychiatry）又称急诊精神病学(emergencypsychiatry)，是临床精神病学的一个分支，也是急诊医学的一个分支，主要研究精神障碍患者突然发病或病情突然加重、并危及其自身或他人安全时，医护人员所采取(cǎiqǔ)的紧急医护措施。第一页，共四十四页。常见(chánɡjiàn)的精神科急症急性精神病性障碍、自杀、暴力行为、精神药物中毒、精神药物所致急性不良反应、酒和精神活性物质滥用问题(包括(bāokuò)过量、中毒和戒断综合征)等。第二页，共四十四页。精神科急诊诊断(zhěnduàn)三个要素首先，尽量获取详尽可靠的病史其次，必须进行全面的体格检查和相关的实验室检查，尤其需要(xūyào)判定患者的意识状态和记忆障碍第三，应进行深人的精神检查第三页，共四十四页。兴奋(xīngfèn)躁动状态又称精神运动(yùndòng)性兴奋，是指患者的动作和言语明显增加，患者常因缺乏自我保护导致外伤，或扰乱他人而被送至精神科急诊。当患者较长时间处于兴奋状态时，体力消耗过度，加之饮食和睡眠不足，容易导致脱水、电解质紊乱或继发感染，甚至全身衰竭。第四页，共四十四页。兴奋躁动状态(zhuàngtài)可见于以下疾病精神分裂症躁狂发作癔症性精神病反应性精神病人格障碍①反社会(shèhuì)型，②冲动型，③表演型。精神发育迟滞癫痫器质性精神障碍第五页，共四十四页。兴奋躁动(zàodòng)状态的处理方法抗精神病药物控制兴奋躁动状态：一般选用镇静作用较强的抗精神病药物，如氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平等药物，若需快速控制兴奋，可注射给药，兴奋程度较重者可静脉给药，第二代抗精神病药物对兴奋躁动状态有效，不良反应少而轻，是控制兴奋躁动的理想药物苯二氮卓类药物：口服地西泮、氯硝西泮或劳拉西泮，也可采用氯硝西泮和劳拉西泮肌注心境稳定剂：卡马西平、丙戊酸盐电痉挛治疗(zhìliáo)对症处理兴奋躁动患者应子补液，营养支持治疗，纠正水、电解质紊乱，抗感染，保持安静，减少兴奋。第六页，共四十四页。谵妄(zhānwàng)状态是一种急性脑器质性综合征，系非特异性病因所致，属于意识内容的改变，其病理基础是整个大脑皮层功能的障碍。由于(yóuyú)患者有明显的精神活动的异常，故常被直接送到精神科急诊，或需要精神科医生急会诊。第七页，共四十四页。谵妄(zhānwàng)的处理病因治疗支持和对症治疗控制兴奋(xīngfèn)躁动：苯二氮卓...
