精神分裂症精神分裂症lxq第一页,共三十三页。精神分裂症是一种常见的病因尚未完全(wánquán)阐明的精神病。多起病于青壮年,常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调。一般无意识及智能障碍。病程多迁延。第二页,共三十三页。多起病于青壮年常缓慢起病首次发病的临床治愈率可达70%部分病人(bìngrén)反复发作部分病人呈慢性化,可出现精神衰退第三页,共三十三页。患病率高:中国6.55‰(女>男,城市>农村)住院率最高:占精神科住院患者的2/3复发率高:首次发病治愈后2年之内,如果不维持治疗,复发率高达80%致残率高:主要(zhǔyào)构成精神残疾第四页,共三十三页。病情(bìngqíng)持续1年以上未痊愈,从而影响其社交能力和家庭、社会应尽职能上出现不同程度的紊乱和障碍第五页,共三十三页。认知障碍:言语(yányǔ)性幻听思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性原发性妄想第六页,共三十三页。思维联想过程(guòchéng)缺乏连贯性和逻辑性,是精神分裂症具有的特征性障碍,包括:思维松弛、破裂性思维、病理象征性思维思维内容障碍:内心被揭露感(思维被洞悉)、物理影响妄想、被控制妄想第七页,共三十三页。情感障碍(zhàngài):情感淡漠、情感不协调意志活动缺乏:内向性紧张综合症第八页,共三十三页。感知觉障碍思维(sīwéi)障碍自知力受损第九页,共三十三页。阳性症状评论性、命令性幻听,思维化声(思维鸣响)思维松弛、思维破裂语词新作、象征性思维内心被揭露感异己体验:被控制感,思维云集(强制性思维),思维中断情感(qínggǎn)倒错不协调的精神运动性兴奋第十页,共三十三页。阴性症状:思维贫乏(pínfá)情感淡漠意志缺乏第十一页,共三十三页。偏执型(妄想型)━━疑(幻觉妄想为主,患病人数最多,预后较好)青春型━━乱(思维破裂,行为幼稚,愚蠢,本能活动↑,意向倒错)紧张型━━僵(木僵与兴奋交替)单纯型━━懒(起病缓慢,阴性症状为主,预后最差,容易衰退(shuāituì))未分化型(又称其它型)第十二页,共三十三页。药物治疗为主的综合措施全病程治疗早期早期(zǎoqī)(zǎoqī)干预干预急性期治疗急性期治疗维持治疗维持治疗第十三页,共三十三页。家族史发病年龄(niánlíng)有无诱因起病形式病前性格分型治疗◦治疗是否及时◦对治疗的反应◦维持(wéichí)治疗复发次数病程特点家庭和社会支持系统第十四页,共...