精神分裂症第一页，共三十三页。★精神分裂症（schizophrenia）是一组病因未明的常见精神病，具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍，以精神活动的不协调或脱离现实为特征。通常意识清晰，智能(zhìnén)ɡ多完好，病程多迁延，部分患者可发展为精神活动的衰退。第二页，共三十三页。1896年，德国医生克雷丕林（Kraepelin）收集了数千例病人的临床资料，对名称各异的症状群进行了分析，认为青春痴呆、慢性(mànxìng)系统性妄想症、紧张症和早发性痴呆是同一疾病的亚型。故合并上述类型命名为“早发性痴呆（dementiapraecox）”，将其视为独立疾病单元。第三页，共三十三页。躯体疾病(jíbìng)所致精神障碍脑器质性精神障碍应激相关(xiāngguān)障碍神经症精神分裂症（早发性(fāxìnɡ)痴呆）心境障碍（躁郁症）Kraepelin的“二分法”生物学侧面心理学侧面社会学侧面心因性障碍内源性障碍器质性障碍第四页，共三十三页。1911年，瑞士医生布鲁勒（E.Bleuler）提出“精神分裂症”的概念，认为其本质是由于病态思维过程所导致的人格分裂，“缺乏一致性是它基本的障碍，它是在思维、感受、意志及人格的主观感觉上表现出不一致性、不完整性，是一种分离破裂的障碍。”他指出，联想(liánxiǎng)障碍、情感淡漠、矛盾症状和内向症是该病的基本症状。第五页，共三十三页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)※在成年人口中的终生患病率在1%左右。※发病高峰男性15-24岁，女性25-29岁；而且女性更年期前后还有发病的小高峰。※女性患病率总体上高于男性，且35岁以上年龄组明显，男女比例为1：1.6。※我国资料显示，城市患病率高于农村；无论城乡，精神分裂症的患病率均与家庭经济水平呈负相关。※目前全国约有精神分裂症病人800万人，且年增长30万，其中10%有肇事肇祸倾向。第六页，共三十三页。病因（一）遗传因素Kety和Matthysse的资料（1988）指出(zhǐchū)，一般人群患病率1%，父母之一为精神分裂症时子代患病率为12%，父母均患精神分裂症时子代患病率为39%。表明遗传因素或遗传背景在精神分裂症发生发展中起着重要作用。第七页，共三十三页。（二）神经生物学因素1.神经解剖和神经影像学异常（1）尸解发现颞叶、额叶及边缘系统（海马、杏仁核及海马旁回）存在脑组织萎缩。尾状核增大(zēndà)ɡ。（2）CT及MRI发现非进展性脑室扩大及沟回增宽。PET研究表明精神分裂症患者存在额叶功能低下。第八页，共三十三页。2.神经发育异常精神分裂症存...
