第一节化脓性骨髓炎第一节化脓性骨髓炎第四十八章第四十八章骨与关节骨与关节(guānjié)(guānjié)感染病人的护理感染病人的护理第三节骨与关节第三节骨与关节(guānjié)(guānjié)结核结核第二节化脓性关节炎（自学第二节化脓性关节炎（自学(zìxué)(zìxué)））第一页，共五十三页。第一页，共五十三页。第一节化脓性骨髓炎第一节化脓性骨髓炎第二页，共五十三页。第二页，共五十三页。【概述【概述(ɡàishù)(ɡàishù)】】指骨膜、骨密质、骨松质及指骨膜、骨密质、骨松质及骨髓受化脓性细菌骨髓受化脓性细菌(xìjūn)(xìjūn)而引起而引起的炎症。的炎症。1.1.定义定义(dìngyì)(dìngyì)第三页，共五十三页。第三页，共五十三页。【概述【概述(ɡàishù)(ɡàishù)】】2.2.感染感染(gǎnrǎn)(gǎnrǎn)途径途径血液循环血液循环(xuèyèxúnhuán)(xuèyèxúnhuán)播散（血源性骨髓炎）播散（血源性骨髓炎）直接感染直接感染邻近软组织感染病灶直接蔓延邻近软组织感染病灶直接蔓延第四页，共五十三页。第四页，共五十三页。一、急性一、急性(jíxìng)(jíxìng)血源性骨髓炎血源性骨髓炎【病因【病因(bìngyīn)(bìngyīn)与病理】与病理】第五页，共五十三页。第五页，共五十三页。第六页，共五十三页。第六页，共五十三页。急性急性(jíxìng)(jíxìng)血源性骨髓炎的演变血源性骨髓炎的演变第七页，共五十三页。第七页，共五十三页。身症状起病(qǐbìnɡ)急，有明显的中毒症状：寒战、高周身不适、食欲减退症状患肢持续剧痛，局部皮温高，有深压痛。后形成骨膜下和软组织脓肿时，局部红、肿、热压痛明【临床表现与诊断【临床表现与诊断(zhěnduàn)(zhěnduàn)】】血常规血常规血细菌培养及药敏试验血细菌培养及药敏试验局部穿刺检查局部穿刺检查(jiǎnchá)(jiǎnchá)有确诊意义有确诊意义XX线检查线检查2–32–3天，软组织改变，天，软组织改变，10–1410–14天，骨质病变出现天，骨质病变出现第八页，共五十三页。第八页，共五十三页。局部分层穿刺局部分层穿刺(chuāncì)(chuāncì)检查阳性检查阳性第九页，共五十三页。第九页，共五十三页。骨髓炎早期骨髓炎早期(zǎoqī)(zǎoqī)XX线改线改变变第十页，共五十三页。第十页，共五十三页。下列表现均应想到急性下列表现均应想到急性(jíxìng)(jíxìng)骨髓炎的可能：骨髓炎的可能：急骤的高热与毒血症的表现；急骤的高热与毒血症的表现；长骨干...
