11第二节止吐药第二节止吐药AntiemticAntiemtic第一页,共三十三页。22呕吐呕吐(ǒutù)(ǒutù)•人体的本能人体的本能将食入胃内的有害物质排除,保护人体将食入胃内的有害物质排除,保护人体•频繁、剧烈的呕吐频繁、剧烈的呕吐妨碍妨碍(fángài)(fángài)饮食,导致失水,电解质紊乱,酸碱平衡失调,营养障碍饮食,导致失水,电解质紊乱,酸碱平衡失调,营养障碍发生食管贲门粘膜裂伤等并发症发生食管贲门粘膜裂伤等并发症第二页,共三十三页。33呕吐呕吐(ǒutù)(ǒutù)的对症治疗的对症治疗•某些某些(mǒuxiē)(mǒuxiē)疾病引起恶心呕吐,必需进行对症治疗疾病引起恶心呕吐,必需进行对症治疗妊娠妊娠癌症病人的放射治疗癌症病人的放射治疗癌症病人的药物治疗癌症病人的药物治疗第三页,共三十三页。44呕吐呕吐(ǒutù)(ǒutù)反射环反射环多种神经递质影响(yǐngxiǎng)第四页,共三十三页。第二节止吐药第二节止吐药(antiemetics)根据根据(gēnjù)(gēnjù)受体选择性的分类:受体选择性的分类:1.1.多巴胺受体拮抗剂多巴胺受体拮抗剂乙酰胆碱受体拮抗剂乙酰胆碱受体拮抗剂3.3.HH受体拮抗剂受体拮抗剂4.5-HT4.5-HT33受体拮抗剂受体拮抗剂神经激肽(神经激肽(,,NKNK11第五页,共三十三页。665-HT5-HT33受体拮抗剂受体拮抗剂•影响呕吐反射弧的影响呕吐反射弧的5-HT35-HT3,主要分布在肠道,主要分布在肠道•特别适用特别适用(shìyòng)(shìyòng)于对抗癌症病人因化学治疗或放射治疗引起的呕吐反射于对抗癌症病人因化学治疗或放射治疗引起的呕吐反射第六页,共三十三页。77其它其它(qítā)(qítā)止吐药止吐药•组胺受体,乙酰胆碱受体,多巴胺受体组胺受体,乙酰胆碱受体,多巴胺受体在体内的分布广泛在体内的分布广泛生理作用较复杂生理作用较复杂•许多这些受体的药物兼有其它用途许多这些受体的药物兼有其它用途氢溴东莨菪碱、氯丙嗪已学习氢溴东莨菪碱、氯丙嗪已学习甲氧普胺、多潘立酮在促动力甲氧普胺、多潘立酮在促动力(dònglì)(dònglì)药中介绍药中介绍第七页,共三十三页。NHOOH3CH3CNRRCH3ONN具有抗精神病作用(zuòyòng)的曼尼希碱咔唑酮曼尼希碱第二节止吐药第二节止吐药(antiemetics)NNNHONCH3CH3NHONHNNNOCH3CH3昂丹司琼格拉(élā)ɡ司琼帕洛司琼ondansetrogranisetronpalonosetron第八页,共三十三页。ONOClHNONCH3NNCH3ONHNH3CNHOONCH3第二节止吐药第二节止吐药(antiemetics)托烷司琼阿洛司琼阿扎司琼...