第37章胰岛素及口服(kǒufú)降血糖药新乡医学院药理学教研室第一页，共四十五页。第37章胰岛素及口服(kǒufú)降血糖药目标要求:1.掌握口服降血糖药的概念、分类及所包括的药物;掌握胰岛素及其各种制剂的应用和主要不良反应；掌握口服降血糖药的药理作用及作用机制。掌握胰岛素增敏剂、格列苯脲、甲福明及阿卡波糖的药理作用、作用机制、体内过程及不良反应；掌握甲苯(jiǎběn)磺丁脲、格列齐特及苯乙福明在这方面的特点。第二页，共四十五页。第37章胰岛素及口服(kǒufú)降血糖药目标要求:2.熟悉胰岛素对血糖的调节及其机制。短、中、长效胰岛素制剂的代表药的特点及应用；熟悉胰岛素增敏剂、甲苯磺丁脲、格列苯脲、格列齐特、苯乙福明、甲福明及阿卡波糖的体内过程。3.了解胰岛素对糖、脂肪(zhīfáng)和蛋白质代谢的作用。第三页，共四十五页。第37章胰岛素及口服(kǒufú)降血糖药INSULINANDORALHYPOGLYCEMICAGENTSINSULINANDORALHYPOGLYCEMICAGENTS胰岛素速效(sùxiào)胰岛素中效胰岛素长效胰岛素口服(kǒufú)降血糖药胰岛素增敏药磺酰脲类双胍类其它类第四页，共四十五页。GeneralsituationofDM1.Difination:Diabetesisnotasingledisease.itisaheterogeneousgroupofsyndromesallcharacterizedbyanelevationofbloodglucosecausedbyarelativeorabsolutedeficiencyofinsullin.2.Mainexhibition:三多一少症3.并发症:可引起多系统损害(sǔnhài),导致多种慢性并发症。第五页，共四十五页。GeneralsituationofDM4.发病情况发病率逐年增加，它已成为(chéngwéi)发达国家继心血管和肿瘤之后第三大非传染性疾病。目前全球有超过1.5亿糖尿病患者，我国现有糖尿病患者约3千万，居世界第二。第六页，共四十五页。GeneralsituationofDM第七页，共四十五页。第八页，共四十五页。糖尿病的治疗(zhìliáo)原则及方法1.治疗原则(1)降低血糖并使其稳定在7.55mmol/L左右，餐后2h9.4355mmol/L左右(2）积极防治其并发症(3）消除糖尿病症状，改善患者(huànzhě)主观感觉。2.治疗方法(1)饮食治疗，要做到三定。(2）运动治疗。(3）药物治疗。定量定成分(chéngfèn)定时间第九页，共四十五页。第一节胰岛素(insulin)胰岛分散(fēnsàn)于胰腺组织中正常储备Ins约200U，0.5-1U/h，最多40U/日。空腹(kōngfù)时胰岛素浓度为5-20цU/L。餐后血浆浓度可增5-10倍。第十页，共四十五页。A(α2)细胞:胰高血糖素(glucagon)，B(β)细胞:胰岛素(insulin)，D(α1)细胞:...
