1第一页，共三十七页。第一页，共三十七页。2第二页，共三十七页。第二页，共三十七页。(zuòyòng)第三页，共三十七页。第三页，共三十七页。第四页，共三十七页。第四页，共三十七页。5热原解热(jiěrè)药PG合成(héchéng)增加产热散热第五页，共三十七页。第五页，共三十七页。第六页，共三十七页。第六页，共三十七页。第七页，共三十七页。第七页，共三十七页。第八页，共三十七页。第八页，共三十七页。第九页，共三十七页。第九页，共三十七页。NSAIDs：非甾体抗炎药第十页，共三十七页。第十页，共三十七页。细胞膜磷脂(línzhī)花生(huāshēnɡ)四烯酸前列腺素（PG)前列腺素：（1）触发下丘脑体温调节中枢增加产热(PG)（2）致痛物质;增强缓激肽等致痛物质的敏感性（3）在炎症反应中可致血管扩张，组织水肿，与缓激肽等协同致炎。损伤性因子激活PLA2COX(环氧酶)NSAIDs—第十一页，共三十七页。第十一页，共三十七页。12解热镇痛药下丘脑环氧化酶COX活性PG合成体温调节中枢回到37℃调定点产热、散热达到平衡体温回到正常达到解热的效果第十二页，共三十七页。第十二页，共三十七页。13(zuòyòng)局部(júbù)释放第十三页，共三十七页。第十三页，共三十七页。14COX-1COX-2生成固有的需经诱导生理学：保护胃肠调节血小板聚集调节外周血管阻力病理学：生成PG及其它致炎介质，引起炎症功能COX抑制剂非选择性阿司匹林、吲哚美辛、吡罗昔康选择性尼美舒利环氧酶COX分类(fēnlèi)第十四页，共三十七页。第十四页，共三十七页。不良反应解热(jiěrè)、镇痛、抗炎第十五页，共三十七页。第十五页，共三十七页。第十六页，共三十七页。第十六页，共三十七页。第十七页，共三十七页。第十七页，共三十七页。18环氧酶抑制剂(COX)解热(jiěrè)镇痛药前列腺素伤害(shānghài)感受器吗啡(mafēi)局部麻醉药解热镇痛药是环氧酶抑制剂1、只对前列腺素介导的痛觉产生抑制作用2、只作用于炎症部位(外周)第十八页，共三十七页。第十八页，共三十七页。(āsīpǐlín)第十九页，共三十七页。第十九页，共三十七页。20第二十页，共三十七页。第二十页，共三十七页。212、肝脏对水杨酸的代谢能力随使用剂量大小而不同第二十一页，共三十七页。第二十一页，共三十七页。22第二十二页，共三十七页。第二十二页，共三十七页。233、影响血栓形成第二十三页，共三十七页。第二十三页，共三十七页。24第二十四页，共三十七页。第二十四页，共三十七页。253、过...
