第一页，共九十六页。常见(chánɡjiàn)骨关节疾病的评定••海医附院•康复(kāngfù)医学科•韩栋畴第二页，共九十六页。内容(nèiróng)•1、手外伤（运动、感觉、整体功能评定）•2、肩周炎（肩关节的评定简表、UCLA）•3、颈椎病（颈椎功能障碍指数）•4、腰椎间盘突出（Oswestry功能障碍）•5、膝骨关节炎（严重度指数、疗效(liáoxiào)判定）•6、截肢（平面与功能丧失的关系）第三页，共九十六页。第一节手外伤(wàishāng)后的评定第四页，共九十六页。•手外伤是一个非常常见的损伤，即使经过一个成功的外科(wàikē)治疗后也常常引起手的功能损失，轻者影响生活和工作，重者则会使患者丧失独立生活的能力。在外科(wàikē)医生对其进行功能修复后，患者进入康复治疗；与此同时，对手功能的评定贯穿于康复治疗的过程中。第五页，共九十六页。•手的外伤给患者造成的功能损失主要包括三个方面：•①手部运动障碍造成的功能损失；•②手部感觉(gǎnjué)障碍造成的功能损失；•③手部截肢造成的功能损失。•手外伤康复评定的目的在于了解功能损伤程度，做为治疗前后疗效评价的依据，为功能丧失患者辅助器具的选配和手功能伤残鉴定提供客观、准确的参考资料。第六页，共九十六页。•一手指运动(yùndòng)功能的评定第七页，共九十六页。(一)手指关节活动度的评定（使用GEPI评定）1、掌指关节（MP）占该指总运动(yùndòng)功能的100%，正常可以屈曲90°，功能位为屈曲30°；2、近侧指间关节（PIP）占该指总运动功能的80%，正常可以屈曲90°，功能位为屈曲30°；3、远侧指间关节（DIP）占45%，正常可以屈曲70°，功能位为屈曲20°。具体测量方法见相关章节。第八页，共九十六页。•每个关节实际测量的角度（V°），通过查对表格（表16-1），可以求出：•屈曲损伤百分数（IF%）•伸展损伤百分数（IE%）•强直损伤百分数（IA%）•注意：（+）表示过伸•多关节受累(shòulěi)的计算：此时不能直接将损伤百分数相加，而要根据下列公式计算。•A%＋B%（100%－A%）＝合并损伤值（%）第九页，共九十六页。手指(shǒuzhǐ)的MP、PIP、DIP关节的V°与IF%、IE%、IA%的关系MPPIPDIPV°IF%IE%IA%V°IF%IE%IA%V°IF%IE%IA%20(+)6006030(+)8008030(+)4504510(+)5435720(+)7307320(+)4204204955410(+)6606610(+)390391044751060060036036203810481054357103123330331245204875520264304027275430421153302112335022416340461450401520356017567350302555...
