第十四章肺功能第十四章肺功能(gōngnéng)(gōngnéng)不全不全第一页，共四十五页。教学大纲教学大纲(jiàoxuédàɡānɡ)(jiàoxuédàɡānɡ)掌握肺功能不全的概念和发病机制。熟悉肺功能不全主要(zhǔyào)的代谢功能变化。了解呼吸衰竭的病因、防治的病理生理学基础。第二页，共四十五页。呼吸衰竭呼吸衰竭(respiratory(respiratoryfailurefailure））外呼吸外呼吸功能严重障碍，导致功能严重障碍，导致PaOPaO22降低降低伴有或不伴有伴有或不伴有PaCOPaCO22增高的病理增高的病理(bìnglǐ)(bìnglǐ)过程。过程。判断判断(pànduàn)(pànduàn)标准标准PaOPaO22<<60mmHg60mmHg((正常：正常：100mmHg)100mmHg)PaCOPaCO22>>50mmHg50mmHg((正常：正常：40mmHg)40mmHg)第三页，共四十五页。呼衰的类型呼衰的类型(lèixíng)(lèixíng)ClassificationofRespiratoryfailureClassificationofRespiratoryfailure11、按、按PaCOPaCO22是否升高是否升高(shēnɡɡāo)(shēnɡɡāo)低氧血症型呼吸衰竭（低氧血症型呼吸衰竭（II型呼衰型呼衰））高碳酸血症型呼吸衰竭高碳酸血症型呼吸衰竭（（IIII型呼衰型呼衰））22、按发病机制、按发病机制(jīzhì)(jīzhì)：：通气性和换气性通气性和换气性33、按发病部位：、按发病部位：中枢性和外周性中枢性和外周性第四页，共四十五页。第一节病因与发病第一节病因与发病(fābìng)(fābìng)机制机制一、肺通气一、肺通气(tōngqì)(tōngqì)功能障功能障碍碍包括包括限制性限制性通气通气(tōngqì)(tōngqì)不足和不足和阻塞性阻塞性通通气不足。气不足。第五页，共四十五页。㈠限制性通气㈠限制性通气(tōngqì)(tōngqì)不足不足（（RestrictiveRestrictiveHypoventilationHypoventilation））11、概念：、概念：肺泡肺泡(fèipào)(fèipào)扩张受限扩张受限22、原因：、原因：①①呼吸肌活动障碍呼吸肌活动障碍②②胸廓的顺应性降低胸廓的顺应性降低(jiàngdī)(jiàngdī)③③肺的顺应性降低肺的顺应性降低④④胸腔积液和气胸胸腔积液和气胸第六页，共四十五页。㈡阻塞㈡阻塞(zǔsè)(zǔsè)性通气不足性通气不足（（ObstructiveHypoventilationObstructiveHypoventilation））11、概念：、概念：气道狭窄气道狭窄(xiázhǎi)(xiázhǎi)或阻塞或阻塞气道阻力主要取决于气道内径气道阻力主要取决于气道内径80%:D>2mm20%:D<2mm80%:D>2mm20%:D<2mm22、病因：气管痉挛、管壁肿胀、渗出、病因：...
