第一页，共二十一页。癫痫：慢性、反复性、突然发作性大脑(dànǎo)机能失调，表现为抽搐、感觉、意识、行为或植物神经方面的异常。原因：脑神经元突发性异常高频放电并向周围扩散。第二页，共二十一页。原发性癫痫：多在儿童期和青春期（5-20岁）起病(qǐbìnɡ)；致病原因不明，可能与生理或环境改变及遗传因素有关。继发性癫痫:由于脑部多种器质性病变或全身代谢紊乱所致(suǒzhì)，首次发病年龄常始于20岁以后。第三页，共二十一页。.癫痫发作(fāzuò)的类型分类主要特点部分性发作单纯部分性发作有运动，感觉及自主神经症状，无意识障碍复杂部分性发作出现意识障碍和精神症状等继发性全身发作部分性发作发展至全身性发作全身性发作大发作全身阵挛性抽搐，意识丧失小发作（失神发作）分典型发作和非典型发作，突然知觉丧失，动作中断其他肌阵挛发作，强直发作，失张力发作第四页，共二十一页。患者抽搐时，旁人不能用力按压或屈曲其身体。不要试图在患者口中放任何东西，如放置木筷、勺子等。有些家属担心患者发作时咬伤舌头，情急之下将自己的手指放在患者的牙齿间，这是绝对(juéduì)禁止的。用软垫子保护病人的头部。发作结束后，轻轻地将患者放置于良好的恢复姿势以改善呼吸。救助者应等到患者完全恢复再离开。不要在患者完全恢复之前给其吃喝任何东西。第五页，共二十一页。苯妥英钠【体内过程】１．吸收慢而不规则。２．个体差异大。３．强碱性，不宜(bùyí)肌注。第一节常用(chánɡyònɡ)抗癫痫药第六页，共二十一页。【作用和临床应用】1、抗癫痫：大发作首选，小发作无效甚至诱发(yòufā)，部分性发作也是首选药之一，癫痫持续状态应iv。2、抗外周神经痛：用于三叉神经痛、舌咽神经痛、坐骨神经痛等3、抗心律失常药第七页，共二十一页。【不良反应】1、局部刺激⑴口服有胃肠道刺激反应,静注可致静脉炎。⑵齿龈增生，青少年多见。2、巨幼红细胞性贫血:因叶酸吸收和代谢障碍，宜配合甲酰FH4。3、神经系统(shénjīngxìtǒng)反应：眩晕、眼球震颤、共计失调。第八页，共二十一页。4、缺钙：作为肝药酶诱导剂加速VitD代谢，佝偻样改变。5、过敏反应：皮疹、发热(fārè)、粒细胞减少、血小板减少、肝损。6、偶见男性乳房增大，女性多毛症。第九页，共二十一页。【药物(yàowù)相互作用】氯霉素、异烟肼抑制肝药酶，使苯妥英钠血浓↑。苯巴比妥、卡马西平诱导肝药酶，使苯妥英钠血浓↓。保泰松、磺胺类、水杨酸类、BDZ类等...
