第十章血液(xuèyè)粘滞异常综合征第一页，共二十页。血血血血血血血血血血血血血血血血血血血血血血血血血血血血血血血血血血血(bìnglǐ)血血血血液流变学应用于临床医学的重要成果(chéngguǒ)基本病理过程，而非独立的疾病根据血液粘滞因素的变化，可分为：血液高粘滞综合征血液低粘滞综合征第二页，共二十页。第一节血液(xuèyè)高粘滞综合征(bloodhyperviscositysyndrome,BHS)第三页，共二十页。血血血血由一个或数个血液(xuèyè)粘滞因素非一过性增高所致的血液粘滞异常综合征称为血液高粘滞综合征(简称高粘滞血症或高粘血症)。包括(bāokuò)一切血液粘滞因素(血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集和变形性等)所导致的血液粘度增高血液粘滞因素一过性增高，不应列为血液高粘滞综合征第四页，共二十页。血血血血血血血血血血血血实验室分型:(根据血液(xuèyè)粘滞因素的变化特点)红细胞压积增高型红细胞聚集增强型红细胞刚性增强型血浆粘度增高型高粘滞综合征高粘滞综合征第五页，共二十页。1.特征：HCT增高2.红细胞相对(xiāngduì)或绝对增多：红细胞增多症慢性缺氧(高山病、先天性心脏病、慢性肺部疾病、肺心病)微血管通透性增高(如烧伤、创伤等)3.宜采取血液稀释疗法(一)红细胞压积增高(zēnggāo)型(血液浓稠型)第六页，共二十页。1.特征：血沉、血沉方程K值、红细胞聚集指数均↑，低切ηb增高2.冠心病、心肌梗死、脑梗死、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病、创伤和骨折等3.可采用(cǎiyòng)药物疗法溶栓解聚(二)红细胞(xìbāo)聚集增强型第七页，共二十页。1.特征(tèzhēng)：RBC刚性指数↑、变形指数↓，高切ηb增高2.血液病、血管栓塞性疾病、缺氧和酸中毒(糖尿病、休克等)3.宜用药物增强红细胞变形能力(三)红细胞刚性(ānxìn)ɡɡɡ增强型第八页，共二十页。1.特征：ηp增高2.根据增高的血浆成分又可分成(fēnchén)ɡ：①巨球蛋白增高型②纤维蛋白增高型③球蛋白增高型④血脂增高型（甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白等）⑤核酸增高型：见于急性白血病3.宜采用血浆置换疗法(四)血浆粘度(zhāndù)增高型第九页，共二十页。血血血血血血血血血(一)临床表现：血液粘稠→血流淤滞→微循环障碍→缺血缺氧神经系统(shénjīngxìtǒng)症状(主)：头昏\痛\胀、失眠、健忘、耳鸣、倦怠、头皮和肢体发麻等其他：视觉障碍、舌下静脉曲张、胸闷、四肢乏力、唇指发绀、瘀点瘀斑等...
