磁共振胆胰管成像（MRCP）的临床(línchuánɡ)应用西安市第一西安市第一(dìyī)(dìyī)医院惠志强医院惠志强第第第第第第第第第第(línchuánɡ)基本原理检查前准备检查前准备影像分析影像分析临床应用(yìngyòng)影像学比较小结第第第第第第第第第第重重T2WI+T2WI+脂肪抑制脂肪抑制++三维重建三维重建利用重利用重T2WIT2WIn使使静态静态(jìngtài)(jìngtài)或缓慢流动的胆汁或缓慢流动的胆汁和胰液呈高信号和胰液呈高信号n使实质器官使实质器官和快速流动的血液呈低和快速流动的血液呈低信号信号结合脂肪抑制技术结合脂肪抑制技术n使脂肪也呈低信号使脂肪也呈低信号通过三维重建通过三维重建n提供多角度的胆胰管树影像提供多角度的胆胰管树影像第第第第第第第第第第(jiǎnchá)(jiǎnchá)禁食禁水禁食禁水44～～66小时小时•减少胃肠道内容物对成像的影响减少胃肠道内容物对成像的影响•增加胆系充盈度增加胆系充盈度检查前检查前3030分钟和扫描前分别口服分钟和扫描前分别口服T2T2阴性造影剂阴性造影剂•消除胃、十二指肠的重叠消除胃、十二指肠的重叠(chóngdié)(chóngdié)信号信号第第第第第第第第第第(jiǎnchá)(jiǎnchá)为了提高为了提高(tígāo)(tígāo)病变显示率病变显示率可于检查前可于检查前1010分钟肌肉注射分钟肌肉注射654-2654-2•成人每次肌注成人每次肌注10mg10mg•小儿每次肌注小儿每次肌注0.20mg/kg0.20mg/kg注射后注射后1010分钟分钟注射前注射前第第第第第第第第第第(yǐnɡxiànɡ)(yǐnɡxiànɡ)分析原则分析原则与与ERCPERCP相同相同n仔细观察胰胆系影像解剖改仔细观察胰胆系影像解剖改变变n通过影像异常推理其病理学通过影像异常推理其病理学形态改变形态改变n结合临床资料结合临床资料(zīliào)(zīliào)，作出客观，作出客观结论结论第第第第第第第第第第(línchuánɡ)(línchuánɡ)胆胆肝内胆管肝内胆管(dǎnguǎn)(dǎnguǎn)≥≥5mm5mm肝总管≥肝总管≥8mm8mm胆总管≥胆总管≥10mm10mm主胰管径≥主胰管径≥3mm3mm第第第第第第第第第第(línchuánɡ)(línchuánɡ)先天变异先天变异先天性胆管囊肿病理分型先天性胆管囊肿病理分型II型：肝外胆管囊状扩张型：肝外胆管囊状扩张IIII型：肝外胆管憩室型：肝外胆管憩室IIIIII型：胆总管末端型：胆总管末端(mòduān)(mòduān)囊肿囊肿ⅣⅣ型型AA：肝内外胆管多发囊肿：肝内外胆管多发囊肿ⅣⅣ型型BB：...
