1《中国甲状腺疾病诊治(zhěnzhì)指南》中华医学会内分泌学分会第一页,共三十二页。2碘缺乏病碘缺乏病IodineDeficiencyDisorders,IDD第二页,共三十二页。内容概述人体对碘的需求量碘缺乏程度的流行病学判断标准(biāozhǔn)碘缺乏病的流行病学概况碘缺乏病的临床表现碘缺乏病的实验室检查碘缺乏病的预防和治疗第三页,共三十二页。当碘摄入量长期不足时,甲状腺由于原料缺乏(quēfá)不能合成足够的甲状腺激素而导致的一组疾病称为碘缺乏病概述第四页,共三十二页。甲状腺功能完全丧失(sàngshī)的成年人每天需要补充外源T4100微克才能恢复其甲状腺的功能。合成100微克T4需要碘原料65微克每天65微克元素碘是成年人最基本的需要量消除碘缺乏病的全部表现,每天需要补充100微克的元素碘人体(réntǐ)对碘的需求量第五页,共三十二页。WHO、UNICEF和ICCIDD推荐(tuījiàn)的碘摄入量标准年龄每日碘摄入量(微克)0-6岁906-12岁12012岁以上150妊娠和哺乳女性200WHO,UNICEF,ICCIDD2001Assessmentoftheiodinedeficiencydisordersandmonitoringtheirelimination.WHO,推荐(tuījiàn)碘的摄入量第六页,共三十二页。地区碘营养(yíngyǎng)状态的评价指标成人(chéngrén)/儿童新生儿学龄儿童学龄儿童目标(mùbiāo)人群Tg中位数(ng/ml)全血TSH(>5mU/L%)尿碘中位数(μg/L)甲状腺肿(%)指标20-39.920-39.920-4920.0-29.9中度10-19.93.0-19.950-995.0-19.9轻度>40>40<20>30重度WHO,UNICEF,ICCIDD2001Assessmentoftheiodinedeficiencydisordersandmonitoringtheirelimination.第七页,共三十二页。触诊法:不推荐使用超声诊断法:推荐采用超声探头分辨率:7.5兆赫以上甲状腺肿判定标准(biāozhǔn):甲状腺体积8岁儿童>4.5ml9岁儿童>5.0ml10岁儿童>6.0ml甲状腺肿(jiǎzhuànɡxiànzhǒnɡ)第八页,共三十二页。成人(chéngrén)/儿童新生儿学龄儿童学龄儿童目标(mùbiāo)人群Tg中位数(ng/ml)全血TSH(>5mU/L%)尿碘中位数(μg/L)甲状腺肿(jiǎzhuànɡxiànzhǒnɡ)(%)指标20-39.920-39.920-4920.0-29.9中度10-19.93.0-19.950-995.0-19.9轻度>40>40<20>30重度WHO,UNICEF,ICCIDD2001Assessmentoftheiodinedeficiencydisordersandmonitoringtheirelimination.地区碘营养状态的评价指标第九页,共三十二页。尿碘测定采用砷铈催化分光光度法尿碘的排泄与碘摄入量密切相关,平均尿碘中位数是反映碘摄入量的最佳指标空腹尿标本可...