白血病白血病(Leukemia)(Leukemia)宣城市中心医院门诊部邢梦第一页，共七十三页。第二页，共七十三页。造血干细胞的分化(fēnhuà)及增殖示意图第三页，共七十三页。概述(ɡàishù)(Introduction)白血病是累及造血干细胞的恶性(èxìng)克隆性疾病白血病细胞(xìbāo)增殖失控、分化障碍、凋亡受阻停滞在细胞发育的不同阶段在骨髓和其他造血组织中大量增生积聚浸润其他器官和组织，并正常造血受抑第四页，共七十三页。分类(fēnlèi)(Classification)根据自然(zìrán)病程及细胞成熟程度急性白血病(AcuteLeukemia）慢性白血病(ChronicLeukemia）根据(gēnjù)主要受累的细胞系列急淋(ALL)、急非淋(ANLL)慢粒(CML)、慢淋(CLL)等第五页，共七十三页。白血病发病(fābìng)情况发病率为3-4/10万，居男性恶性肿瘤的第六位，女性的第七位，在儿童及青年居第一位。男性发病率高于女性（约1.81：1）急性(jíxìng)白血病多于慢性白血病（约5.5：1）急非淋多于急淋（约2.35：1）慢粒多于慢淋（约7.2：1）第六页，共七十三页。病毒(bìngdú)(Virus)人类T淋巴细胞病毒（HTLV-1）（HumanTlymphocytotropicvirus-1）成人T细胞白血病/淋巴瘤（ATL）（AdultT-cellleukemia/lymphoma）一种C型逆转录RNA病毒第七页，共七十三页。(1)从事放射工作者，白血病发病率和死亡率是对照组的5-10倍。(2)1945年日本广岛和长崎原子弹爆炸幸存者中,白血病发病率是其他(qítā)地区的17-30倍。电离辐射第八页，共七十三页。环境中某些化学物质如苯；吸烟；染发剂；家庭(jiātíng)装修等。与药物相关的白血病如氯霉素；保泰松；乙双吗啉；化疗药物等。化学(huàxué)因素第九页，共七十三页。家族白血病:父母子女,同胞兄弟姐妹,连续几代。双生子白血病:同卵双生(shuāngshēng)同时发生白血病。染色体断裂综合征:唐氏综合征,Fanconi贫血,共济失调-毛细血管扩张症。遗传(yíchuán)因素第十页，共七十三页。其他血液病MPDMDSLymphomaPVPTMFLeukemia第十一页，共七十三页。在一定的遗传易感和免疫紊乱(wěnluàn)背景下，致病因素导致染色体断裂、易位，发生基因突变、扩增、重排，原癌基因激活、抑癌基因失活，细胞凋亡受阻，分化异常，无限增殖形成恶性克隆。发病(fābìng)机制第十二页，共七十三页。急性(jíxìng)白血病（AcuteLeukemia）第十三页，共七十三页。概述(ɡàishù)(Introduction)急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾患;...
