金匮要略讲义金匮要略讲义(ji(jiǎngyì)ǎngyì)百合狐惑阴阳(yīnyánɡ)毒病脉证并治第三广西中医药大学张静第一页，共二十四页。•百合病概念：•百合病以精神恍惚不定，饮食、行动(xíngdòng)失常，口苦，小便赤，脉微数为特征，由心肺阴虚内热引起，因以百合为主药故名。西医疾病：•神经官能症，植物神经功能失调，癔病，更年期综合征等，据辨证可归属百合病。第二页，共二十四页。论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。(一)第三页，共二十四页。提要：本条论述百合病的病因病机、证候，是百合病的总纲。解析(jiěxī)：•病因病机：心主血脉，肺朝百脉，心肺为百脉之宗，心肺阴虚则百脉受累，证候百出，故言“百脉一宗，悉致其病”。“宗”当指心肺而言。第四页，共二十四页。解析：•证候：1.变幻不定的证候精神恍惚不定，常默默，饮食、行为和感觉失调(shītiáo)现象，如意欲食复不能食，欲卧不能卧，欲行不能行，如寒无寒，如热无热等，由阴血不足，影响神明所致。2.不变的证候即口苦、小便赤、脉微数等，由阴虚内热所致。第五页，共二十四页。百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。(五)第六页，共二十四页。提要：本条论述百合病的正治法。解析：不经误治，病情如前条所述无变化(biànhuà)者。•治法：润养心肺，凉血清热•方药：百合地黄汤治疗。百合——清心润肺安神生地黄汁——滋肾水、益心阴、清血热泉水——下热气，利小便第七页，共二十四页。百合病，发汗后者，百合知母汤主之。(二)百合病，下之后者，滑石代赭汤主之。(三)百合病，吐之后者，用后方(百合鸡子汤)主之。(四)第八页，共二十四页。提要：此三条(sāntiáo)论述百合病的误治法。解析：“如寒无寒，如热无热”－误诊为表证－发汗后出现心烦，口燥－百合知母汤主之。（2）“欲食不能食，口苦，小便(xiǎobiàn)赤”－误诊为里实热证－泻下后出现呕吐，呃逆，小便(xiǎobiàn)反少－滑石代赭汤主之。（3）“不用闻食臭”－误诊为食停胃脘－吐之后出现虚烦不眠，胃中不和－百合鸡子汤主之。（4）第九页，共二十四页。百合病，一月不解，变成渴者，百合洗方主之。(六)百合病，渴不差者，栝楼牡蛎散主之。(七)百合病，变发热者，百合滑石散主之。(八)第十页，...
