癌痛患者的充分镇痛(zhèntòn)ɡ探讨河南省肿瘤医院陈小兵(xiǎobīn)ɡ第一页，共五十四页。内容一、癌痛控制(kòngzhì)现状二、充分(chōngfèn)镇痛的影响因素二、充分(chōngfèn)镇痛实践第二页，共五十四页。癌痛是各期肿瘤(zhǒngliú)患者常见的临床症状新诊断(zhěnduàn)患者早期(zǎoqī)治疗进展期25%33%75%NCCNAdultCancerPain,2014(Version1).Availableat:www.nccn.org第三页，共五十四页。癌症患者疼痛控制(kòngzhì)现状2012年，FischMJ等在JCO杂志发表前瞻性调查研究，对居住(jūzhù)在美国的3123例肿瘤患者疼痛发生情况及镇痛情况进行调查67%33%41%20%在3023例肿瘤患者中，67%的患者有疼痛或使用(shǐyòng)过镇痛药物在2026例肿瘤患者中，33%的患者镇痛不充分在中重度癌痛患者中，41%的患者未使用过阿片类药物20%的重度癌痛患者未使用过任何镇痛药物FischMJ,etal.JClinOncol.2012,30(16):1980-8.第四页，共五十四页。2011全球(quánqiú)152个国家吗啡消耗量(mg/capita)排名国家人均吗啡消耗量1澳大利亚222.7856mg2加拿大87.4741mg3丹麦73.7832mg………79中国0.7421mg………2011年吗啡全球人均消耗量为6.11mg，在152个国家(guójiā)中，有126个国家处平均水平以下Sources:InternationalNarcoticsControlBoard;WorldHealthOrganizationpopulationdataBy:Pain&PolicyStudiesGroup,UniversityofWisconsin/WHOCollaboratingCenter,2013第五页，共五十四页。2011全球(quánqiú)69个国家羟考酮消耗量(mg/capita)排名国家人均吗啡消耗量1美国211.4415mg2加拿大145.8966mg3澳大利亚91.0328mg………56中国0.0960mg………2011年羟考酮全球(quánqiú)人均消耗量11.78mg，在69个国家中，有50个国家处平均水平以下Sources:InternationalNarcoticsControlBoard;WorldHealthOrganizationpopulationdataBy:Pain&PolicyStudiesGroup,UniversityofWisconsin/WHOCollaboratingCenter,2013第六页，共五十四页。疼痛(téngtòng)治疗不足的后果1.BrennanF,etal.AnesthAnalg.2007,105(1):205-21.2.LohmanD,etal.BMCMed.2010,8:8.第七页，共五十四页。内容一、癌痛控制(kòngzhì)现状二、充分镇痛的影响(yǐngxiǎng)因素二、充分(chōngfèn)镇痛实践第八页，共五十四页。癌痛控制不充分(chōngfèn)的主要原因一镇痛药剂量不足医生不愿处方足够的镇痛药，因为：☆担心增加剂量造成成瘾，由于病人满足于疼痛的部分缓解(huǎnjiě)。☆担心副...
