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2022年医学专题—癫病(1).pptVIP免费

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癫病掌握(zhǎngwò)癫病、狂病的定义、临床表现和基本治疗,十三鬼穴治癫狂。了解癫病、狂病的病因病机和辨证分型。1、定义:癫病以精神抑郁、表情淡漠(dànmò)、沉默痴呆、语无伦次、静而少动为特征。精神失常的疾病多见于青少年(性格内向者)。西医:忧郁症、强迫症、精神分裂症等。阴阳失调论《难经》“重阳者狂,《难经》“重阳者狂,重阴者癫重阴者癫””《金匮要略》“阳气衰者为癫”《金匮要略》“阳气衰者为癫”情志内伤论《医学入门》“多喜为癫……但喜则气散,毕竟谋为不遂《医学入门》“多喜为癫……但喜则气散,毕竟谋为不遂(bùsuí)(bùsuí),郁,郁结不得志者多有之”结不得志者多有之”痰气郁结《证治准绳》“癫由心血不足,求望高远,抑郁不遂而成,虽《证治准绳》“癫由心血不足,求望高远,抑郁不遂而成,虽有轻重之分,然皆心神耗散,不能制其痰火而然也”有轻重之分,然皆心神耗散,不能制其痰火而然也”《临床指南医案》“癫由积忧积郁,病在心脾包络,三阴蔽而《临床指南医案》“癫由积忧积郁,病在心脾包络,三阴蔽而不宣,故气郁则痰迷,神志为之混淆”不宣,故气郁则痰迷,神志为之混淆”因情志内伤,脏腑功能失调,致痰气郁结(yùjié),蒙蔽心窍所致。与先天禀赋有关病机关键:阴气过旺(重阴者癫)主要病变脏腑:心、脾、肝、肾有人总结(zǒngjié)为:始发于肝并发于心失调于脏上扰于脑癫疾乃作(一)主证:精神抑郁,多疑多虑,焦急胆怯(dǎnqiè),自语少动,悲郁善哭,呆痴叹息。(3个月以上)1.痰气郁结精神抑郁(yìyù),神志呆钝,胸闷叹息,忧虑多疑,自语或不语,不思饮食,苔薄白而腻,脉弦细或弦滑。2.气虚痰结精神抑郁,淡漠少语,甚则目瞪若呆,妄闻妄见,面色萎黄,便溏溲清,舌淡,舌体胖,苔白腻,脉滑或弱。3.心脾两虚神志恍惚,言语错乱(cuòluàn),心悸易惊,善悲欲哭,夜寐不安,食少倦怠,舌淡苔白,脉细弱。4.阴虚火旺神志恍惚,多言善惊,心烦易躁,不寐,形瘦面红,口干,舌红,苔少或无苔,脉细数。郁证:易怒喜哭,胸胁胀痛,喉中如有异物,失眠等。主要表现为感觉异常,自制力差,但神志尚清。癫证:喜怒无常,多语或不语,或痴呆。失去(shīqù)自制力,神志不清。痫病:四肢抽搐,双目上视,口吐涎沫。郁郁证证→→癫癫证证治则:涤痰开窍、养心安神心心脾脾两两虚虚针针灸灸1、痰气郁结:中脘、太冲(tàichōnɡ)...

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