癌症疼痛诊疗(zhěnliáo)规范及评分标准第一页，共七十三页。第一页，共七十三页。•癌症疼痛诊疗规范(guīfàn)•GPM示范病房评分标准第二页，共七十三页。第二页，共七十三页。““癌痛规范化治疗示范癌痛规范化治疗示范(shìfàn)(shìfàn)病房病房””创建活动创建活动主办：卫生部医政司承办：中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业(zhuānyè)委员会（CSCO）协办：萌蒂（中国）制药有限公司第三页，共七十三页。第三页，共七十三页。第四页，共七十三页。第四页，共七十三页。癌症疼痛(téngtòng)治疗工作的重要性疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为25%；晚期癌症患者的疼痛发生率约为60％-80％，其中1/3的患者为重度疼痛癌症疼痛如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能(kěnéng)会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量第五页，共七十三页。第五页，共七十三页。癌痛病因(bìngyīn)癌痛病因大致可分为三类(sānlèi):1.肿瘤相关性疼痛：因肿瘤直接侵犯压迫局部组织，肿瘤转移累及骨等组织所致2.抗肿瘤治疗相关性疼痛：常见于手术、创伤性检查操作、放射治疗，以及细胞毒化疗药物治疗后产生3.非肿瘤因素性疼痛：包括其他合并症、并发症等非肿瘤因素所致的疼痛第六页，共七十三页。第六页，共七十三页。疼痛机制与分类(fēnlèi)--病理生理学机制疼痛按病理生理学机制主要分为两种类型：伤害感受性疼痛及神经病理性疼痛（1）伤害感受性疼痛是机体对损伤所表现出的生理性痛觉神经信息(xìnxī)传导与应答的过程。包括躯体痛和内脏痛。躯体性疼痛常表现为钝痛、锐痛或者压迫性疼痛。内脏痛通常表现为定位不够准确的弥漫性疼痛和绞痛（2）神经病理性疼痛是由于外周神经或中枢神经受损，痛觉传递神经纤维或疼痛中枢产生异常神经冲动所致。神经病理性疼痛常被表现为刺痛、烧灼样痛、放电样痛、枪击样疼痛、麻木痛、麻刺痛、枪击样疼痛。幻觉痛、中枢性坠、胀痛，常合并自发性疼痛、触诱发痛、痛觉过敏和痛觉超敏。治疗后慢性疼痛也属于神经病理性疼痛第七页，共七十三页。第七页，共七十三页。疼痛(téngtòng)机制与分类--按发病持续时间疼痛按发病持续时间分为急性疼痛和慢性疼痛：癌症疼痛大多表现为慢性疼痛。与急性疼痛相比较，慢性疼痛持续时间长，病因不明确，疼痛程度与组织损伤程度可呈分...
