一、概念(gàiniàn)•癫痫俗称为“羊癫疯”,“羊角风”,早在两千二百年前的《黄帝内经》中就有所记载。相信人们对这种疾病并不会(bùhuì)很陌生,常常被人们通俗的称为“抽风”。由脑神经元过度放电而导致惊厥和抽搐。第一页,共三十一页。•2005国际抗癫痫联盟(liánméng)对癫痫推荐的定义为:癫痫(羊癫疯)是一种脑部疾患,其特点是持续存在能产生癫痫发作的脑部持久性改变,并出现相应的神经生物学﹑认知﹑心理学以及社会学等方面的后果。确诊为癫痫至少需要一次癫痫发作。第二页,共三十一页。•癫痫持续状态:或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30min以上不自行停止。•长时间(>30min)癫痫发作若不及时治疗,可因高热、循环衰竭(shuāijié)或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率很高,因而癫痫状态是内科常见的急症。第三页,共三十一页。二、病因(bìngyīn)与发病机理•(一)病因:根据癫痫(diānxián)病因不同分成特发性癫痫(diānxián)和继发性(症状性)癫痫(diānxián)两大类•1、特发性癫痫:指这类患者的脑病并无可以解释症状的结构变化或代谢异常,而与遗传因素有较密切的关系。•2、继发(症状性)癫痫:因于多种脑部病损和代谢障碍,如先天性疾病、产前期和围生期疾病(产伤是婴儿期癫痫的常见病因)、高热惊厥后遗、难产、颅脑外伤、颅内感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢性疾病等。第四页,共三十一页。2、继发(症状(zhèngzhuàng)性)癫痫•(1)颅内感染:如各种脑炎、脑膜炎等这些疾病,导致大脑皮层炎症和水肿,引起成人癫痫发作。后遗症期由于(yóuyú)脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连,也能导致成人癫痫发作。•(2)颅脑外伤:外伤后癫痫的发生率为0.5%~50%,昏迷时间越长,脑实质损伤越重,发生率越高。如急性期颅内血肿压迫,脑实质损伤后水肿导致的颅内高压,都可导致成人癫痫发作,颅脑手术后的损伤、脑细胞功能紊乱,发生成人癫痫。•第五页,共三十一页。•(3)脑寄生虫病•随着社会的发展(fāzhǎn),卫生状况的改善,脑寄生虫病引起的成人癫痫有所减少,由于吃了被虫卵污染的食物或水源,使虫卵进入体内,随血循环寄生于大脑皮层,引起成人癫痫发作。•(4)脑肿瘤•(5)脑血管病第六页,共三十一页。•(6)酗酒:酗酒也是成人癫痫形成的原因,因为长期大量饮酒,可引起胃炎、心律失常、造血功能和免疫功能异常外,最主要的是神经...