有关(yǒuguān)概念:上、下运动神经元:第一页,共十二页。总结(zǒngjié)上运动神经元下运动神经元瘫痪形式硬瘫(痉挛性瘫痪)软瘫(弛缓性瘫痪)肌张力增高低下腱反射亢进消退肌萎缩不明显明显病理反射霍夫曼反射阳性阴性Babinski征阳性阴性第二页,共十二页。病例病例(bìnglì)(bìnglì)11女孩,女孩,55岁,近两天腰痛,两腿痛。突然发烧岁,近两天腰痛,两腿痛。突然发烧(fāshāo)(fāshāo)39.5ºC39.5ºC。次日早晨不能下床,左下肢不能活动。检查发现:头、颈、两上肢和右腿无运动障碍,左下肢完全瘫痪,左腿肌张力减退,腱反射(膝和跟腱)消失,病理反射阴性。三周后,左大腿能够屈收。次日早晨不能下床,左下肢不能活动。检查发现:头、颈、两上肢和右腿无运动障碍,左下肢完全瘫痪,左腿肌张力减退,腱反射(膝和跟腱)消失,病理反射阴性。三周后,左大腿能够屈收,,并能伸膝,但其它运动未见恢复。一个月后检查,足肌、小腿肌及大腿后群肌松弛,明显萎缩。无其它任并能伸膝,但其它运动未见恢复。一个月后检查,足肌、小腿肌及大腿后群肌松弛,明显萎缩。无其它任第三页,共十二页。病例病例(bìnglì)(bìnglì)22第四页,共十二页。病例病例(bìnglì)(bìnglì)33第五页,共十二页。病例病例(bìnglì)(bìnglì)44s男,男,2424岁,背部被刺伤,立刻跌倒,两下肢失去运动。岁,背部被刺伤,立刻跌倒,两下肢失去运动。数日后,右腿稍能活动。又过一周后右下肢几乎恢复了运动数日后,右腿稍能活动。又过一周后右下肢几乎恢复了运动。但左下肢完全瘫痪。检查发现:左下肢无随意运动,肌张。但左下肢完全瘫痪。检查发现:左下肢无随意运动,肌张力增高,肌肉无萎缩,腱反射亢进,力增高,肌肉无萎缩,腱反射亢进,BabinskiBabinski征阳性,右侧征阳性,右侧躯干肋弓水平以下和右下肢痛觉和温度觉丧失;但左侧痛、躯干肋弓水平以下和右下肢痛觉和温度觉丧失;但左侧痛、温度觉完好,左侧躯干剑突以下和左下肢触觉减弱温度觉完好,左侧躯干剑突以下和左下肢触觉减弱(jiǎnruò)(jiǎnruò),,但右侧触觉未受影响。左下肢位置和运动觉丧失,但右下肢但右侧触觉未受影响。左下肢位置和运动觉丧失,但右下肢正常。正常。试分析:患者损伤的部位和结构?并解释相关的临床表现。试分析:患者损伤的部位和结构?并解释相关的临床表现。第六页,共十二页。病例病例(bìnglì)(bìnglì)55第七页,共十二页。病例病例(bìng...