病案讨论第一页，共五十六页。病例1第二页，共五十六页。ǥ患儿，女，3岁。因咳嗽、咳痰、气喘9天、加重3天入院。ǥ体格检查：ǥ体温39℃，脉搏165次/min，呼吸30次/min。ǥ患者呼吸急促、面色苍白，口周围青紫(qīngzǐ)，鼻翼扇动。ǥ两肺背侧下部可闻及湿性啰音。第三页，共五十六页。实验室检查：血常规：白细胞24×109/L，分类：嗜中性粒细胞83%，淋巴细胞17%。X线胸片：左右肺下叶可见灶状阴影。治疗经过：入院后曾用抗生素及对症治疗，但病情逐渐加重(jiāzhòng)，治疗无效死亡。第四页，共五十六页。尸检：ǥ肺体积肿大，左右肺叶有大量散在的实变病灶，病灶大小不一，由粟粒至胡桃大，形状不规则，色暗红带黄，质实。镜下:ǥ病灶区肺泡内充满浆液脓性渗出物;ǥ病灶中央可见到发炎的细支气管，管壁充血，嗜中性粒细胞浸润，管腔内充满大量的嗜中性粒细胞及脱落的上皮细胞ǥ未见肺泡腔内有透明膜形成，亦未可见多核巨细胞。ǥ其余脏器(zānɡqì)未见明显病变。第五页，共五十六页。讨论：1．所患何病，并给出诊断依据？2．此类疾病常见(chánɡjiàn)并发症有哪些?第六页，共五十六页。病例2第七页，共五十六页。病史摘要(zhāiyào)：ǥ某25岁男性，酗酒后突然起病，寒战，体温39.5℃三天后感到胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。X线检查：左肺下叶有大片致密阴影，并伴有呼吸困难，紫绀等表现查血象：ǥWBC：19·6×109/L（正常4.0~10.0×109/L），N（中性粒细胞）：92%（正常：50~70%）。第八页，共五十六页。问题：该患者患何种疾病可能性最大？简述(jiǎnshù)该疾病常见病理过程。患者处于该疾病病理过程中哪一期可能性大？第九页，共五十六页。病例3第十页，共五十六页。患者女性，16岁，学生，因发热、游走性关节痛、出红斑3天而入院。入院前6天开始(kāishǐ)发热、畏寒、体温达39.5℃，但不规则，伴全身疲乏，食欲减退、大量出汗和心慌等。入院前5天出现双膝、踝关节发热、肿痛、行走困难。入院前3天，四肢内侧和躯干出现红斑。患者三年前曾有类似发病四次。第十一页，共五十六页。体检：39℃，脉搏138次/分，血压正常。双下肢内侧和躯干见环状红斑；心尖搏动位于左锁骨中线外侧第6肋间，心浊音界向两侧扩大(kuòdà)。二尖瓣区可听到三级收缩期吹风样杂音和舒张早期隆隆样杂音。血沉50mm/h，抗“O”为阳性，咽喉拭子培养有溶血性链球菌生长。X线检查，心脏向左下扩大。第十二页，共五十六页。问题：ǥ请为患者(huànzhě)作...
