瘢痕(bānhén)子宫妊娠ScarredUterusPregnancy第一页，共三十五页。瘢痕子宫妊娠（瘢痕子宫妊娠（ScaruterinepregnanciesScaruterinepregnancies）：包括剖宫产术（）：包括剖宫产术（CSCS）、子宫肌瘤）、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术、人工流产、子宫穿孔等导致子宫内膜损伤，瘢痕子宫形剔除术、子宫畸形矫治术、人工流产、子宫穿孔等导致子宫内膜损伤，瘢痕子宫形成后，再次妊娠时胚胎异常种植在瘢痕处发生成后，再次妊娠时胚胎异常种植在瘢痕处发生(fāshēng)(fāshēng)的妊娠。其中以的妊娠。其中以剖宫产术后子宫剖宫产术后子宫瘢痕妊娠瘢痕妊娠（（cesareanscarpregnancycesareanscarpregnancy、、CSP)CSP)多见，特别是近几年有上升趋势多见，特别是近几年有上升趋势，已占瘢痕子宫妊娠绝大多数。，已占瘢痕子宫妊娠绝大多数。第二页，共三十五页。剖宫产术后子宫剖宫产术后子宫(zǐgōng)(zǐgōng)瘢痕妊娠（瘢痕妊娠（cesareanscarpregnancycesareanscarpregnancy，，CSPCSP）：）：指胚胎着床指胚胎着床的部位是子宫下段前壁，原来剖宫产疤痕处，绒毛组织侵入疤痕处生长，简称疤痕的部位是子宫下段前壁，原来剖宫产疤痕处，绒毛组织侵入疤痕处生长，简称疤痕妊娠。妊娠。是一种发生在子宫内的异位妊娠。是异位妊娠中的特殊类型，也是剖宫产术后是一种发生在子宫内的异位妊娠。是异位妊娠中的特殊类型，也是剖宫产术后的远期并发症。的远期并发症。第三页，共三十五页。文献报道所有妊娠中瘢痕妊娠发生率为：文献报道所有妊娠中瘢痕妊娠发生率为：1/18001/1800～～1/22161/2216ﺙ瘢痕妊娠在剖宫产史妇女中的发生率为瘢痕妊娠在剖宫产史妇女中的发生率为0.15%0.15%（（1515例瘢痕妊娠例瘢痕妊娠//万例剖宫产）万例剖宫产）ﺙ瘢痕妊娠占异位瘢痕妊娠占异位(yìwèi)(yìwèi)妊娠比例约为妊娠比例约为1%1%～～6%6%第四页，共三十五页。近年来瘢痕妊娠发生率明显上升的原因：近年来瘢痕妊娠发生率明显上升的原因：①①随着剖宫产率升高，瘢痕妊娠发生率绝对值上升随着剖宫产率升高，瘢痕妊娠发生率绝对值上升②②现代诊断技术提高，尤其超声技术的提高使更多的瘢痕妊娠得以发现现代诊断技术提高，尤其超声技术的提高使更多的瘢痕妊娠得以发现③③手术缝合手术缝合(fénghé)(fénghé)方式由双层缝合方式由双层缝合(fénghé)(fénghé)改变为单层缝合改变为单层缝合(fénghé)(fénghé)也可能是瘢痕妊娠发生率上升的间接原...
