前列腺增生(zēngshēng)第一页，共七十二页。前列腺增生(zēngshēng)的概述：•前列腺为男性附性腺中最大的不对称的实质性器官，临近膀胱颈，形似板粟。良性前列腺增生（BPH）简称前列腺增生，俗称(súchēn)ɡ前列腺肥大，是男性老年人最常见的泌尿外科病。BPH的发病率随着老年男性年龄的增长而增加。第二页，共七十二页。前列腺的解剖(jiěpōu)•前列腺是男性一个管腔状腺体，位于膀胱和泌尿生殖(shēngzhí)膈之间，成年男性的前列腺形态似倒置的栗子，可分为底部、体部和尖部3部分，前列腺的纵径为3cm，横径为4cm，前后径为2cm；底部与尖部之间为体部，体部的前面较隆凸，后面较平坦，正中央有一行浅沟，称为前列腺中央沟，此沟将前列腺后面分为左右2叶，可经直肠指诊隔着直肠前壁触及前列腺左右叶的后面及前列腺中央沟，以了解前列腺的情况，成年人前列腺的重量20g左右。第三页，共七十二页。第四页，共七十二页。第五页，共七十二页。第六页，共七十二页。BPH第七页，共七十二页。病因病因尚不完全清楚目前公认老龄和有功能(gōngnéng)的睾丸是前列腺增生发病的重要因素，二者缺一不可。第八页，共七十二页。•逼尿肌增强收缩力，逐渐代偿性肥大，肌束形成粗糙的网状结构，加上长期膀胱高内压，膀胱壁出现小梁小室或假性憩室。•梗阻长期未排除，逼尿肌萎缩，失去代偿能力，收缩力减弱导致膀胱不能排空(páikōn)ɡ出现残余尿。第九页，共七十二页。•随着残余尿的增加，膀胱壁变薄，膀胱无张力扩大，可出现充盈性尿失禁，尿液返流引起上尿路积水及肾功能损害。梗阻引起尿潴留，还可引起继发感染和结石(jiéshí)形成。第十页，共七十二页。前列腺增生(zēngshēng)的分度及分期•正常前列腺为栗子大；•第一度肥大为鸽蛋大；患者排尿(páiniào)困难，尿频夜尿增多、排尿(páiniào)无力，膀胱壁因排尿(páiniào)费力而出现小梁，但是没有残余尿；•第十一页，共七十二页。•第二度肥大为鸡蛋大；膀胱逼尿肌开始代偿不全，不能将尿液完全排出而出现残余尿，常常易合并发生慢性细菌性膀胱炎•第三度肥大为鹅蛋大：由于(yóuyú)长期排尿费力，引起膀胱排空机能减退发生尿潴留、肾功能不全第十二页，共七十二页。前列腺增生(zēngshēng)的临床表现取决于梗阻的程度、病变发展的速度以及是否兼并(jiānbìng)感染和结石，而不在于前列腺本身的增生程度第十三页，共七十二页。临床表现第十四页，共七十二页。•1、夜尿增多、尿频：是最常...
