甲状腺切除术甲状腺切除术第一页，共三十页。第二页，共三十页。下丘脑下丘脑脑垂体脑垂体下丘脑和脑垂体控制下丘脑和脑垂体控制(kòng(kòngzhì)zhì)甲状腺激素的分泌，甲甲状腺激素的分泌，甲状腺激素控制状腺激素控制(kòngzhì)(kòngzhì)代代谢谢甲状腺甲状腺第三页，共三十页。解剖解剖(jiěpōu)(jiěpōu)第四页，共三十页。位置位置(wèizhi)(wèizhi)：：两侧叶：位于喉下部和气管上部的前外侧两侧叶：位于喉下部和气管上部的前外侧峡部：峡部：2nd2nd----4th4th气管软骨的前方气管软骨的前方上极：甲状软骨中点上极：甲状软骨中点下极：下极：6th6th气管软骨气管软骨第五页，共三十页。解剖解剖(jiěpōu)(jiěpōu)第六页，共三十页。第七页，共三十页。第八页，共三十页。毗邻毗邻(pílín)(pílín)：：前：皮肤，浅筋膜，颈深筋膜浅层，舌骨下前：皮肤，浅筋膜，颈深筋膜浅层，舌骨下肌群及气管前筋膜肌群及气管前筋膜侧叶：侧叶：后内侧：喉与气管，咽与食道，喉返神经后内侧：喉与气管，咽与食道，喉返神经后外侧：颈动脉鞘及其内的颈总动脉，颈内静脉后外侧：颈动脉鞘及其内的颈总动脉，颈内静脉和迷走神经，椎前筋膜深面颈交感干相邻和迷走神经，椎前筋膜深面颈交感干相邻临床意义：临床意义：甲状腺肿大时，呼吸困难，吞咽困难，声甲状腺肿大时，呼吸困难，吞咽困难，声音嘶哑，音嘶哑，HornerHorner综合征综合征第九页，共三十页。喉上神经：喉上神经：内支伴喉上动脉，分布于声门裂以上喉粘膜内支伴喉上动脉，分布于声门裂以上喉粘膜外支伴甲状腺上动脉行向下前方，侧叶上极约外支伴甲状腺上动脉行向下前方，侧叶上极约11cmcm处与动脉分开，支配环甲肌和咽下缩肌处与动脉分开，支配环甲肌和咽下缩肌甲状腺次全切除术：甲状腺次全切除术：结扎甲状腺上动脉时紧贴结扎甲状腺上动脉时紧贴(jǐntiē)(jǐntiē)上极进行，防止外上极进行，防止外支支损伤，否则声音低钝，呛咳损伤，否则声音低钝，呛咳甲状腺的动脉甲状腺的动脉(dòngmài)(dòngmài)与喉的神经与喉的神经第十页，共三十页。第十一页，共三十页。第十二页，共三十页。手术手术(shǒ(shǒushù)ushù)第十三页，共三十页。第十四页，共三十页。第十五页，共三十页。第十六页，共三十页。Head&Neck并发症的预防并发症的预防(yùfáng)(yùfáng)及处理及处理•低钙血症低钙血症双侧Ⅵ区清扫(qīngsǎo)术后，常会出现低钙血症，大多患者能逐渐恢复，少数为终身...
