甘露醇在自发性脑出血中的合理(hélǐ)应用满洲里市(mǎnzhōulǐshì)人民医院赵辉第一页，共二十二页。第一页，共二十二页。(gàiniàn)自发性脑出血是指非外伤情况下各种原因引起的脑大、小动脉，静脉(jìngmài)和毛细血管自发性破裂引起的脑内出血。第二页，共二十二页。第二页，共二十二页。甘露醇的药理机制(jīzhì)和特点（1）甘露醇静脉注入机体后，血浆(xuèjiāng)渗透压迅速提高，其主要分布在细胞液，仅有一小部分（约为总量的3%）在肝脏内转化为糖元，绝大部分（97%）经肾小球迅速滤过，造成高渗透压，阻碍肾小管对水的再吸收；同时它能扩张肾小动脉，增加肾血流量，从而产生利尿作用。甘露醇对机体的血糖干扰小，对糖尿病患者可应用。由于血浆渗透压迅速提高形成了血-脑脊液间的渗透压差，水分从脑组织及脑脊液中移向血循环，由肾脏排出。使细胞内外液量减少，从而达到减轻脑水肿、降低颅内压目的。（1）方莉伟，张智军.早期应用甘露醇对高血压脑出血血肿的治疗作用[J].中国(zhōnɡuó)ɡ实用神经疾病杂志，2013，16（7）：65-66第三页，共二十二页。第三页，共二十二页。甘露醇能有效控制脑血肿(xuèzhǒng)扩大（2）针对临床(línchuánɡ)脑出血患者，在对其进行治疗过程中，早期容易出现血肿扩大，临床(línchuánɡ)中制定有效的治疗措施有助于降低早期血肿扩大的发生率，对改善临床(línchuánɡ)高血压性脑出血患者治疗疗效的发挥具有重要作用。临床中应用甘露醇药物治疗高血压性脑出血疾病，对降低患者脑压、避免高血压脑出血患者早期血肿扩大有一定作用。（2）吴善阅.甘露醇用于早期(zǎoqī)高血压脑出血的临床研究[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(11):62-67第四页，共二十二页。第四页，共二十二页。文献(wénxiàn)一（3）目的：在临床高血压性脑出血患者治中，可以采取甘露醇治疗，该药物在控制患者早期血肿扩大方面有积极影响方法：依据临床中的随机数字表法，将50例患者分为对照组（n=25）和研究组（n=25），对照组：应用0.9%生理盐水20mL+40mg呋塞米静脉推注治疗；研究组：在对照组药物治疗的基础(jīchǔ)上，可在患者发病6h后，应用20%甘露醇治疗，治疗剂量为125mL，每日2次；也可以每隔8h之后，对患者进行一次静脉滴注治疗。（3）张斌周佳强于雷甘露醇在控制高血压性脑出血患者早期血肿扩大中的影响评估[J].中国(zhōnuó)ɡɡ现代医生2017年5月第55卷第13期：7-10第五页，共二十二页。第五页...
