风湿性心脏(xīnzàng)瓣膜病第第第第第第第第第第考纲要求二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全测试方向：①各种瓣膜病较特征临床表现②杂音(záyīn)特点第第第第第第第第第第二尖瓣狭窄ǎ：心尖部舒张期杂音二尖瓣关闭不全：心尖部收缩期杂音主动脉瓣关闭不全：胸骨右缘第二肋间舒张期杂音主动脉瓣狭窄：胸骨右缘第二肋间收缩期杂音肺动脉瓣狭窄：胸骨左缘第二肋间收缩期杂音第第第第第第第第第第彻底攻克(gōngkè)心脏杂音为何产生杂音两步法搞定心脏杂音两步法实战训练第第第第第第第第第第心脏为何(wèihé)产生杂音？血液(xuèyè)湍流1，流速(liúsù)快2，流动方向不同平流湍流ABCA1A2第第第第第第第第第第瓣膜开放(kāifàng)存在的问题瓣膜(bànmó)狭窄血流增快杂音(záyīn)瓣膜关闭存在的问题瓣膜关闭不全血流增快杂音血流增快杂音血流方向不同12第第第第第第第第第第瓣膜(bànmó)狭窄流速(liúsù)过快湍流(tuānliú)瓣膜状态----开放第第第第第第第第第第瓣膜(bànmó)关闭不全流动(liúdòng)方向不同湍流(tuānliú)瓣膜状态----关闭第第第第第第第第第第两步法解决问题杂音ī二尖瓣狭窄：心尖部舒张期杂音第二尖瓣关闭不全：心尖部收缩期杂音主动脉瓣关闭不全：胸骨右缘第二肋间舒张期杂音主动脉瓣狭窄：胸骨右缘第二肋间收缩期杂音肺动脉瓣狭窄：胸骨左缘第二肋间收缩期杂音步骤一：空间的对应（听诊部位—瓣膜步骤二：时间的对应（心脏时态—瓣膜疾病）第第第第第第第第第第二尖瓣狭窄ǎ：心尖部舒张期杂音主动脉瓣关闭不全：胸骨右缘第二肋间舒张期杂音两步法的实质：两个步骤解决两个对应关系步骤一：空间的对应（听诊部位—瓣膜）步骤二：时间的对应（心脏时态------瓣膜疾病）瓣膜开放或关闭第第第第第第第第第第（心脏时态------瓣膜疾病）瓣膜开放或关闭第第第第第第第第第第第进一步阐明两步法两步法口诀(kǒujué)一定瓣膜位置，二定瓣膜开关第第第第第第第第第第第步骤(bùzhòu)1：定瓣膜位置二尖瓣：心尖部肺动脉瓣：胸骨左缘2肋间主动脉瓣：胸骨右缘2肋间胸骨左缘3肋间三尖瓣：胸骨左缘4、5肋间学习方法(fāngfǎ)：记忆心脏瓣膜的相对位置ApexAorticareaMitralareaTricuspidarea第第第第第第第第第第第第二(dìèr)肋第三(dìsān)肋DR.SHAO原创(yuánchuànɡ)瓣膜与体表定位示意图人心纠结...
