前列腺探测(tàncè)方法•检查前准备经腹壁探测需充盈膀胱，但应避免(bìmiǎn)过度充盈。经直肠探测需作探头清洁、消毒，病人无需严格充盈膀胱。经会阴扫查一般无需特殊准备。第一页，共四十一页。前列腺探测(tàncè)方法1.经腹壁探测凸阵或扇形(shànxínɡ)超声探头，成人选用频率3.5MHz,儿童选用频率5.0MHz。2.经会阴探测小凸阵或扇形超声探头，成人选用频率3.5MHz,儿童选用频率5.0MHz。3.经直肠探测选用双平面直肠探头或端射式直肠探头，探头频率5.0MHz～10.0MHz。第二页，共四十一页。前列腺探测(tàncè)方法•体位(tǐwèi)与扫查方法1.经腹壁扫查最常采用仰卧位，也可采用侧卧位或截石位。探头放置于耻骨上，利用充盈膀胱作为“透声窗”，将探头向病人足侧缓慢移动，对前列腺作横向及纵向扫查。2.经直肠扫查方法同经直肠探测膀胱，该方法可清晰显示前列腺形态、大小及内部结构，径线测量准确，是前列腺探测的最佳方法。3.经会阴部扫查取左侧卧位或膝胸位。局部涂以耦合剂，在会阴部或肛门前缘加压扫查，可得到前列腺的失状面和冠状面图像。第三页，共四十一页。前列腺正常(zhèngcháng)声像图左图为经腹部(fùbù)前列腺横切及纵切声像图右图为经直肠(zhícháng)前列腺纵切及横切声像图第四页，共四十一页。肾脏(shènzàng)疾病•肾积水超声表现•轻度肾积水：肾窦前后径分离超过1.5cm,肾盂肾盏轻度扩张•中度肾积水：肾盂肾盏扩张较明显，呈“花瓣样”改变，肾实质还是正常•重度肾积水：肾脏体积增大，形态失常，肾实质受挤压明显变薄，肾窦被巨大囊肿样无回声区所取代(qǔdài)，实质内彩色血流信号消失第五页，共四十一页。肾积水第六页，共四十一页。鉴别(jiànbié)诊断•重度肾积水主要与多囊肾鉴别•多囊肾双侧发病，表现为肾内大小不等的无回声区且彼此不相通，肾积水的无回声区彼此相通•轻度肾积水主要与生理性肾窦回声分离相鉴别•膀胱过度充盈，可出现肾窦回声分离，排尿后该现象(xiànxiàng)消失加以鉴别。一般生理性肾窦分离<1.0cm第七页，共四十一页。肾囊(shènnáng)性病变•单纯性肾囊肿•多房性肾囊肿•肾盂(shènyú)旁囊肿•多囊肾第八页，共四十一页。肾囊(shènnáng)性病变第九页，共四十一页。鉴别(jiànbié)诊断•多囊肾与肾多发囊肿的鉴别•多囊肾病人一般合并多囊肝，双肾发病，肾内正常结构消失，几乎(jīhū)见不到正常肾实质代之大小不等的无回声区；肾多发囊肿，囊肿数目较多囊肾少，可见正常肾...
