中医治疗男科概论(gàilùn)上海中医药大学附属龙华医院周智恒教授第一页，共八十二页。一、慢性(mànxìng)前列腺炎第二页，共八十二页。慢性(mànxìng)前列腺炎是青壮年男性常见病，据1991年谢微加报告，对某农场随机抽查500名健康男性，发现有127名患有隐性CP，占25.4%，在城市医院中泌尿外科男科门诊中，CP病人约占25~40%。第三页，共八十二页。中医中药治疗有一定的优势。一、慢性前列腺炎是一个慢性病，症状复杂(fùzá)，迁延缠绵难愈。二、长时间服用抗生素，病人因为其有毐副作用，肝肾受损害等原因，不愿长期服用,要求中医中药治疗。因中医中药对肝肾功能损害极小或无损害。第四页，共八十二页。三、中医中药治疗慢性前列腺炎有一定疗效，尤其症状改善较为明显，所以中医中药治疗慢性前列腺炎有疗效性，鉴于这三个因素，慢性前列腺炎患者(huànzhě)愿意接受中医中药治疗。第五页，共八十二页。（一）慢性(mànxìng)前列腺炎中医中药治疗论述第六页，共八十二页。慢性前列腺炎,中医归在“精浊”范畴。限于历史条件，在中医文献中虽没有慢性前列腺炎的病名。但是文献中大量记载了有关慢性前列腺炎的病因病机和治疗(zhìliáo)原则和用药方法。在中医文献中称之为"淋浊"、"淋症"、"白淫"、"白浊"等。第七页，共八十二页。中医学认为:湿热邪毒滞于精室(内生殖器)。逼精外出,故尿道滴白;湿热蕴结于膀胱尿道,气化不利,故有尿频、尿急、尿痛。尿道炽热(chìrè)。湿热郁阻精室,气机不畅,气滞血瘀,不通则痛,会阴、腰鷑等局部疼痛。由于气虚血瘀,湿热蕴结日久,致病迁延缠绵难治。第八页，共八十二页。现代中医较为公认(gōngrèn)的，治疗慢性前列腺炎(精浊)的原则，主要是三个环节:湿热、瘀阻和肾虚。本人认为治疗慢性前列腺炎应注重清热利湿,活血化瘀，兼以益肾的原则。第九页，共八十二页。（二）慢性前列腺炎的辨证(biànzhèng)治疗第十页，共八十二页。1、湿热下注(xiàzhù)型:尿频、尿急、尿道灼热疼痛、尿道滴白，下腹会阴胀痛、大便干结，口苦口干,舌苔黄腻,脉弦数，用清热解毒，利湿降浊,方用八正散或程氏萆薢分清饮加减。八正散:木通、瞿麦、车前子、萹蓄、滑石、山栀子、大黄、炙甘草。程氏萆薢分清饮:萆薢、车前子、茯苓、莲子心、菖蒲、黄柏、丹参、白朮。第十一页，共八十二页。2、瘀滞型:下腹会阴疼痛(téngtòng)坠胀，睪丸腹股疼痛,尿末可有滴白，前列腺按摩液量少,甚至无液体溢出，舌紫暗，脉涩。用活血化瘀导滞，方用活血...
