抗生素与感染第一页，共六十五页。临床标本(biāoběn)采集»准确采集，避免污染。»最佳时机采集。»标本应足量。»合适(héshì)的运送容器。第二页，共六十五页。抗生素与感染(gǎnrǎn)•定义与概述(ɡàishù)•抗生素介绍•抗生素的应用第三页，共六十五页。抗生素--定义(dìngyì)•抗感染药物(anti-infectiveagents)•是指治疗各种病原体（病毒、衣原体、支原体、细菌、立克次体、螺旋体、真菌、原虫、蠕虫病等）所致感染(gǎnrǎn)的各种药物•抗微生物药物(antimicrobialagents)•含义较抗感染药物略窄，不包括抗蠕虫药物第四页，共六十五页。抗生素--定义(dìngyì)•抗生素(antibiotics)•原指在微量时对一些特异性微生物有杀灭或抑制作用的微生物产物；•后将化学方法合成的仿制品，具抗肿瘤、抗寄生虫、免疫抑制等生物效应的微生物产物，以及抗生素半合成衍生物统称为抗生素。•抗菌药物(yàowù)(antibacterialagents)•指具有杀灭或抑制细菌活性主要供全身应用的各种抗生素及化学药物（如磺胺类、喹喏酮类、硝基咪唑类、异烟肼等）第五页，共六十五页。抗生素的滥用(lànyòng)•治疗感冒，上呼吸道感染或支气管炎时应用抗生素无任何益处*–门诊抗生素处方的31%*–患有上述疾病的患者(huànzhě)超过50%曾应用过抗生素*BrJGenPract1994;44:400-404JAMA1995;273:214-219JAMA1997;278:901-904第六页，共六十五页。抗生素的滥用(lànyòng)•除非有证据提示必要，感染性腹泻应用抗生素也是无益的，甚至是有害的。二重感染(GNB、真菌(zhēnjūn)、MRSA、MRSE感染、艰难梭菌致伪膜性肠炎)第七页，共六十五页。抗生素的作用(zuòyòng)机制抑制细菌核酸形成氟喹喏酮类（抑制DNA旋转(xuánzhuǎn)酶）利福霉素类（抑制mRNA）氟胞嘧啶（抑制RNA）丝裂霉素（抑制DNA）灰黄霉素（抑制DNA）作用核糖体30S亚基抑制蛋白质合成(héchéng)氨基甙类四环素类作用核糖体50s亚基抑制蛋白质合成大环内酯类氯霉素类林可霉素类干扰细菌细胞壁合成-内酰胺类磷霉素万古霉素杆菌肽环丝氨酸损伤细菌细胞膜两性霉素B、制霉菌素唑类抗真菌药多粘菌素B和E烯丙胺类其它磺胺类和对氨基水杨酸（抑制细菌叶酸代谢）异烟肼类（抑制结核环脂酸合成）第八页，共六十五页。抗生素--种类(zhǒnglèi)-内酰胺类•氨基糖甙类•氟喹诺酮类•糖肽类•大环内酯类•四环素类•其他(qítā)第九页，共六十五页。-内酰胺类•临床应用(yìngyòng)最为普遍•门诊抗感染药...
